以下為演講實錄：
   
尊敬的各位專家上午好！
 
       近幾年有很多的概念，比如說互聯(lián)網(wǎng)+、互聯(lián)網(wǎng)思維，比如說讓民營資本融入醫(yī)療，比如說醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，可能這些概念現(xiàn)在炒得很熱，大家也都很在意，都往醫(yī)療行業(yè)來。作為清華長庚醫(yī)院的醫(yī)生，同時我也在醫(yī)院負責對外的資源開發(fā)，包括很多保險公司、房地產(chǎn)商，還有一些企業(yè)、網(wǎng)絡(luò)公司，都找到我們。
 
       大家都希望跟我們聯(lián)合，為什么聯(lián)合？最后我們發(fā)現(xiàn)一個問題，不管信息系統(tǒng)建得有多好，不管觀念有多正確，到最后要落地的時候碰到一個難點：老年人他要養(yǎng)老，最需要的是什么？其實最需要的是健康。
 
       剛才朱主任說了，很多老人花很多很多錢其買保健品。這告訴我一個問題，老年人真正關(guān)注的并不是穿得好、吃得好或者住得好，而是關(guān)注他的生命和健康。中國進入了老齡社會，好像有2.12億的老年人。養(yǎng)老這件事核心肯定是醫(yī)療，絕對不是有一個大房子。
 
       中國以前的一句話叫做養(yǎng)兒防老，現(xiàn)在不行了?，F(xiàn)在都是一個，小兩口組建了家庭以后，背負著四個老人的壓力，誰都管不了誰。更何況現(xiàn)在很多子女在遙遠的異鄉(xiāng)，看著這邊的老人，一點招都沒有。協(xié)和醫(yī)院曾經(jīng)有一個老教授，因為糖尿病在家里昏迷了三天，好在發(fā)現(xiàn)的時候還有氣，送到我們急診科救過來了。這樣的事比比皆是，所以養(yǎng)老要靠兒是沒戲了。
 
       用錢去養(yǎng)老？沒問題，現(xiàn)在我們有很多的企業(yè)都盯著所謂的高端人群。昨天我也跟有些公司的人在聊，我說你們的高端人群怎么定位？多少錢才算高端，你能保我多少年？而且我們大部分的老年人有多少是高端的人群？
 
       接下來又有人說以房養(yǎng)老，說你不是買房子了嗎？把房子抵押了賣掉，可是房子能賣多少錢？我相信有一天房子會狂跌，那個時候家家戶戶一大堆房子，怎么去養(yǎng)？而且最關(guān)鍵的問題，我們不是說利用這東西就能養(yǎng)，我們需要老年人的服務(wù)，需要老年人的安全，所以真的養(yǎng)老服務(wù)，是需要老人有一個健康的身體，當然他要有一定的財力儲備，他要到一個合適的地方，要有家人陪伴，關(guān)鍵是有病能夠有人去關(guān)照，這樣的體系才是真正的養(yǎng)老。
 
       所以，養(yǎng)老是健康老人的檢查，亞健康時候的評估，以及生病以后一系列的醫(yī)療。這一條線真正能夠建起來，當然建這條線肯定是通過信息系統(tǒng)給我們串起來，信息系統(tǒng)是個高速路，我們是上面跑的車，老人不同的狀態(tài)可能是不同的車站，這樣才可能真正實現(xiàn)養(yǎng)老。
 
       但是養(yǎng)老的核心是什么？我們可以說是老人的穿衣、老人的吃飯，這些是要注意，特別是城市規(guī)劃，包括房子應(yīng)該建成什么樣，路應(yīng)該怎么樣，老人要不要跟小孩兒在一起，這些真的都很重要，包括他的精神生活，養(yǎng)老的地方能不能有老人應(yīng)該有的娛樂，比如說棋牌室、音樂廳。
 
       但是實際上到最后我們會發(fā)現(xiàn)一個問題：老年人到最后都會失能，不管他是什么樣的老年人，他活得最長，最后失能的可能性越大。如果我現(xiàn)在一下子去世了，也就沒事了，談不上養(yǎng)老，但如果我真能活到90歲，我一定是走路顫顫巍巍，你們會躲著我。我老爸今年85歲，身體非常非常好，還能打乒乓球。后來發(fā)現(xiàn)一個問題，那個乒乓球場不讓他進了，為什么？因為他年紀太大了，大家害怕。
 
       實際上這是一個共性和個性的問題。因此健康保障和醫(yī)療服務(wù)，一定會成為養(yǎng)老的一個核心?，F(xiàn)在華齡健康365工程在做這件事，和醫(yī)生一塊兒合作，這是一個非常非常明智也是非常非常有前瞻性的一個舉動。
 
       當然我也很開心。當我們做這件事的時候，我們急診醫(yī)師協(xié)會，跟我們這些專家一說的時候，大家非常非常愿意去加入養(yǎng)老的行業(yè)。
 
       當然不是說所有醫(yī)生都是這樣的。今天早晨我在黑龍江省一個醫(yī)生群，我說今天要做二維碼，要做什么什么服務(wù)。馬上有一個專家居然說，養(yǎng)老與我們急診醫(yī)生有什么關(guān)系，那是政府的事，我們只管看病。后來我在里頭給他回了一句，我說：我們要建醫(yī)生聯(lián)盟，是以醫(yī)生的身份進到這個聯(lián)盟，而不是以急診醫(yī)生的身份進到這個聯(lián)盟。因為我們這個聯(lián)盟會有各種各樣的醫(yī)生，為什么？因為老人真需要醫(yī)療服務(wù)的時候，是方方面面的。我們的健康保障是從頭到腳的健康。
 
       所以在這樣一個情況下，我們怎么樣去做這個養(yǎng)老專業(yè)醫(yī)療服務(wù)體系？醫(yī)養(yǎng)結(jié)合怎么結(jié)合？現(xiàn)在大家提出來很多很多觀念，比如有人提出來養(yǎng)老院里面辦一個醫(yī)院，可是這種模式服務(wù)對象是誰？一個養(yǎng)老院大概也就住著千八百老人，已經(jīng)是一個很大的養(yǎng)老院了?？墒沁@個醫(yī)院如果只是為這千八百人服務(wù)，醫(yī)院根本養(yǎng)不活。而醫(yī)生又是誰，醫(yī)生會為這千八百人到這兒來做全職嗎？可能做不到。
 
       又有人說，那醫(yī)院辦養(yǎng)老院可以吧。可是醫(yī)院辦養(yǎng)老院，醫(yī)院的主體和主要功能是什么？給老百姓提供醫(yī)療服務(wù)，可是老人的病你看，年輕人的病你就不看了？所以這就分散了注意力，或者是淡化了醫(yī)院的本質(zhì)功能。有人說房地產(chǎn)結(jié)合醫(yī)療，那只能解決一個社區(qū)的問題。還有大批沒有醫(yī)院的老的社區(qū)怎么辦？其實我覺得這些都不是特別恰當。
 
       為什么我熱衷于做這件事，這是讓醫(yī)生處于一個自由狀態(tài)，用互聯(lián)網(wǎng)把全國的老年人都能夠覆蓋住。也就是說陳院長身在福州，他可能給黑龍江的人服務(wù)。因為健康這件事，醫(yī)生的腦袋里是有一定的標準的，這些標準只要你告訴我，我大致能知道你有事沒事。我一直推崇互聯(lián)網(wǎng)的健康管理，但我非常反對互聯(lián)網(wǎng)上的醫(yī)療。
 
       所以我們要做到所有的人把他的健康交給醫(yī)生，交給這些有專業(yè)知識的人。我們原來做醫(yī)療服務(wù)的這些醫(yī)生，走出醫(yī)院，不是真正人走出醫(yī)院，而是觀念走出醫(yī)院，能為老人去做健康的服務(wù)。這個體系真正建立起來，才能真正實現(xiàn)對中國較大規(guī)模人群的養(yǎng)老服務(wù)，而這樣做才能讓老人在家里采集的信息變得有用，同時又不會因為這些信息造成他自己心理上的負擔。
 
       醫(yī)養(yǎng)結(jié)合這件事，我們到底應(yīng)該怎么做？我們應(yīng)該是多部門協(xié)調(diào)，包括老齡委做得非常好，建立一個針對老年人的服務(wù)體系；接下來，借助于互聯(lián)網(wǎng)平臺；最后要有一群醫(yī)生熱衷于養(yǎng)老這塊的醫(yī)生，能夠在這個平臺上發(fā)揮自己的作用，這樣的話我們的養(yǎng)老才可以實現(xiàn)。
 
       我們現(xiàn)在要實現(xiàn)一個最簡單的、能夠輸入數(shù)據(jù)的功能，自己輸入也好，穿戴設(shè)備也好，基層醫(yī)生測量也好，能夠輸入系統(tǒng)，遠程實現(xiàn)信息傳遞，信息傳遞以后要合理的時間間隔。昨天晚上還在討論，我們的體檢中心和健康管理是一回事嗎？其實不是。體檢中心在更多的地點應(yīng)該叫做數(shù)據(jù)采集中心，采集完以后干嘛？不知道。然后一年一次，間隔太長。而且采集的數(shù)據(jù)大多數(shù)情況下是客觀的、比較重的數(shù)據(jù)，比如說CT、核磁、抽血，可是我們很多的疾病日常就能看到。而且，當一個腫瘤出現(xiàn)，當一個消化道出血出現(xiàn)的時候，可能是幾天的事或者時間更短，就會表現(xiàn)出來，因此我們采用一個月作為一個數(shù)據(jù)采集周期，可能更加合理。
 
       另外一個，就是專業(yè)人解讀和分析，并給予線下的一些行為改變，以及就醫(yī)指導，這是我們要做的。實現(xiàn)把健康交給醫(yī)生，最早發(fā)現(xiàn)不健康的現(xiàn)象和不健康的數(shù)據(jù)，然后降低不必要的就醫(yī)。我這些話在很多地方醫(yī)院的院長也許更不愛聽?，F(xiàn)在看病難看病貴，那么多的病人跑到醫(yī)院去，大醫(yī)院大家都知道，很多人根本就沒必要去，所以我們通過這樣能夠降低老人的就醫(yī)次數(shù)，主要是降低不必要的就醫(yī)。這樣做完以后，其實到最終可能會延長老人的預(yù)期健康壽命。我不是說整個壽命的延長，而是會讓這個人作為一個普通人的生活狀態(tài)保持得好，延長健康壽命，這樣做完以后真正能夠?qū)崿F(xiàn)我們綜合的，基于互聯(lián)網(wǎng)的養(yǎng)老和建設(shè)。
 
       謝謝大家！

zhoub