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當(dāng)時(shí)，蓋茨還在資助一個(gè)耗資數(shù)十億美元的教育改革計(jì)劃，從中悟出了另一個(gè)公式，以此作為相關(guān)慈善活動(dòng)的基礎(chǔ)：成功=教師÷學(xué)生，小班教學(xué)意味著教師可以為各個(gè)學(xué)生投入更多注意力，孩子們也就會(huì)更加聰明。在蓋茨看來，教育與醫(yī)療保健領(lǐng)域沒什么不一樣。

不過，盡管蓋茨熱愛簡(jiǎn)練的解決方案，他最大的成就往往是堅(jiān)持不懈和隨機(jī)應(yīng)變的結(jié)果。Windows出了三個(gè)版本之后才開始像樣，Xbox剛推出時(shí)虧掉了幾十億美元，如果作出的假設(shè)行不通，蓋茨并不懼怕挑戰(zhàn)自我。在教育領(lǐng)域，他顯然已經(jīng)改變了努力方向：事實(shí)證明班級(jí)規(guī)模并不是決定學(xué)生教育水平的最重要因素，教師質(zhì)量才是關(guān)鍵，因此，在花費(fèi)了巨額資金之后，蓋茨調(diào)整了策略。

在公共醫(yī)療保健方面的慈善事業(yè)上，蓋茨頓悟得更早一些。在父親的牽線搭橋下，蓋茨曾與美國(guó)適宜衛(wèi)生技術(shù)組織(PATH)的高層在奢華的西雅圖哥倫比亞大廈俱樂部共進(jìn)晚餐。會(huì)議一開始，大家的話題圍繞計(jì)劃生育展開——PATH以普及衛(wèi)生技術(shù)為己任，包括向中國(guó)避孕套制造商傳授技術(shù)，教后者如何在出貨前檢查避孕套質(zhì)量，不過，隨后談及的一些數(shù)據(jù)讓蓋茨深感震驚。他發(fā)現(xiàn)，一個(gè)又一個(gè)社會(huì)的經(jīng)驗(yàn)證明，一旦死亡率降下來——具體來說是降到每千人小于10個(gè)的水平——生育率也會(huì)隨之下降，人口增長(zhǎng)將穩(wěn)定下來。蓋茨回憶道：“這與人們的常識(shí)相反”。事實(shí)證明，那些養(yǎng)育七八個(gè)孩子的父母，大多不是因?yàn)橄矚g大家庭，而是因?yàn)樯钪�其中許多孩子都會(huì)夭折。

“如果一對(duì)夫婦知道自己的孩子能夠活到成年，他們自然就會(huì)開始縮小家庭規(guī)模。”梅琳達(dá)指出。

因此，蓋茨的慈善捐贈(zèng)再次作出了180度大轉(zhuǎn)彎：不再強(qiáng)調(diào)控制生育率，而且投入數(shù)十億美元，致力于挽救那些已經(jīng)出生的孩童。蓋茨表示：“理解了上述道理之后，我們迅速轉(zhuǎn)向，大舉投入疫苗領(lǐng)域。”

他本來也可以側(cè)重于建設(shè)診所、培訓(xùn)醫(yī)生，可那些措施很難擴(kuò)大規(guī)模。“疫苗是保健干預(yù)的一種神奇工具，因?yàn)樗鼈兊闹圃斐杀究梢越档煤艿停?rdquo;他說，“我們必須選擇投入于哪個(gè)方面能產(chǎn)生最大的積極影響——然后不僅投入金錢，還要投入時(shí)間、精力和聲音。”梅琳達(dá)是蓋茨一切慈善事務(wù)上的親密伙伴，她也深以為然：“同樣多的錢，花在其他什么領(lǐng)域能夠產(chǎn)生這么大的效果?用同樣多的資源，還有什么辦法能挽救更多生命?”