雷萬云博士

本次峰會(huì)以“科技賦能、創(chuàng)新服務(wù)、健康中國”為主題，邀請產(chǎn)學(xué)研用領(lǐng)域?qū)＜覐募夹g(shù)應(yīng)用、行業(yè)轉(zhuǎn)型、生態(tài)構(gòu)建等多個(gè)維度，詮釋醫(yī)療大健康產(chǎn)業(yè)當(dāng)前發(fā)展面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，覆蓋數(shù)字技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用融合發(fā)展、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)與保護(hù)、數(shù)據(jù)服務(wù)創(chuàng)新等熱點(diǎn)話題。

以下內(nèi)容根據(jù)速記整理而成，未經(jīng)本人審定。

醫(yī)療大健康行業(yè)的發(fā)展趨勢

首先來關(guān)注一下數(shù)字化轉(zhuǎn)型的公共的水平的發(fā)展趨勢。這是我近一年來通過學(xué)習(xí)、觀察、研究總結(jié)出六大趨勢。

趨勢一：“平臺(tái)+應(yīng)用”成為企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的IT建設(shè)新模式。

在行業(yè)企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中，以現(xiàn)代化平臺(tái)為主，把行業(yè)、企業(yè)的資源整合進(jìn)去形成一種應(yīng)用，形成一種服務(wù)，成為這個(gè)行業(yè)醫(yī)療大健康，包括以一般行業(yè)、企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的一種IT建設(shè)的新模式。當(dāng)然，要打造這個(gè)平臺(tái)，混合云是云計(jì)算的后浪。

趨勢二：混合云——云計(jì)算的后浪，將在數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中占主導(dǎo)地位。

云計(jì)算分為公有云、私有云、混合云，前20年在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代To C是公有云。在To C時(shí)代，企業(yè)的服務(wù)也是以私有云為主，但在未來的10年到20年，企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中將是以混合云為主，這是數(shù)字化轉(zhuǎn)型的主導(dǎo)地位。

趨勢三：云原生實(shí)現(xiàn)應(yīng)用和基礎(chǔ)設(shè)施解耦，加速業(yè)務(wù)創(chuàng)新。

實(shí)現(xiàn)混合云這樣一種架構(gòu)的技術(shù)是云原生，云原生的應(yīng)用來進(jìn)行平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施的解耦，云原生的技術(shù)加速了業(yè)務(wù)的創(chuàng)新。

趨勢四：數(shù)據(jù)成為企業(yè)戰(zhàn)略資源，數(shù)據(jù)底座支撐數(shù)據(jù)治理。

把所有的數(shù)據(jù)能采集、集成到一個(gè)平臺(tái)上，通過企業(yè)行業(yè)的數(shù)據(jù)治理形成一個(gè)數(shù)據(jù)底座來支撐平臺(tái)的服務(wù)。

趨勢五：人工智能深入到全業(yè)務(wù)過程，云邊結(jié)合加速滲透。

豐富的數(shù)據(jù)，基于模型、算法、人工智能的應(yīng)用，這個(gè)全業(yè)務(wù)過程中，將人工智能的參數(shù)封裝成不同的服務(wù)來為行業(yè)、客戶、員工進(jìn)行服務(wù)。

趨勢六：工業(yè)物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用深化，在生產(chǎn)運(yùn)行、維護(hù)領(lǐng)域帶來更多價(jià)值。

傳統(tǒng)的信息化僅僅是一些業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，現(xiàn)在的工業(yè)物聯(lián)網(wǎng)就是在醫(yī)院，在園區(qū)，在工廠，在任何場所所有的感知的傳感器帶來的不同信息的采集將也加入到這平臺(tái)上來，多維度進(jìn)行數(shù)據(jù)人工智能的分析，為服務(wù)帶來更多的價(jià)值。

現(xiàn)代化數(shù)字架構(gòu)，幫助醫(yī)療行業(yè)上云用數(shù)賦智；目標(biāo)一切皆可云、一切皆服務(wù)。

基于這樣的一個(gè)平臺(tái)所形成的這六大趨勢組成了現(xiàn)代化的數(shù)字架構(gòu)，這個(gè)架構(gòu)可以幫助醫(yī)療大健康行業(yè)去上云用數(shù)賦智，目標(biāo)就是把行業(yè)的一切資源可以封裝成云，封裝成服務(wù)來提供給大家，這是一個(gè)整體的趨勢。

醫(yī)療大健康行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型趨勢

數(shù)字健康的基本內(nèi)涵是，以繼承、轉(zhuǎn)型、融合、創(chuàng)新為特點(diǎn)的發(fā)展新階段；以數(shù)據(jù)作為關(guān)鍵要素資源；以感知、連接、計(jì)算為一體的數(shù)字化基礎(chǔ)建設(shè)。以智能化、萬物互聯(lián)進(jìn)行動(dòng)態(tài)協(xié)同與監(jiān)管的業(yè)務(wù)形態(tài)。

1)數(shù)字化三大發(fā)展趨勢

一是以患者為中心的個(gè)性化服務(wù)。圍繞預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)等生命周期全過程為患者提供個(gè)性化的服務(wù)

二是醫(yī)生和患者之間實(shí)現(xiàn)多渠道互動(dòng)。需要探索更多數(shù)字化的醫(yī)生教育和患者教育方式，并為醫(yī)患之間的交流互動(dòng)搭建平臺(tái)，一方面滿足醫(yī)生對(duì)建立醫(yī)患信任關(guān)系、樹立個(gè)人品牌等需求，另一方面滿足患者的尋醫(yī)問藥需求。

三是全流程數(shù)據(jù)采集驅(qū)動(dòng)業(yè)務(wù)洞察。企業(yè)內(nèi)部沉淀了大量的數(shù)據(jù)，但通常存放于各個(gè)系統(tǒng)之間，未實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)價(jià)值挖掘。通過搭建數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)數(shù)字化資產(chǎn)沉淀并進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，可以賦能行業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，如研發(fā)、生產(chǎn)、營銷、服務(wù)等環(huán)節(jié)，助力企業(yè)降本增效。

2)以健康為中心構(gòu)建智慧醫(yī)院3.0

醫(yī)院是最基本的一個(gè)醫(yī)療單元，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院信息化要轉(zhuǎn)化成以健康為中心的構(gòu)建智慧醫(yī)院的3.0。

傳統(tǒng)智慧醫(yī)院1.0，由信息化往數(shù)字化邁進(jìn)，以醫(yī)院為中心，在醫(yī)院大院里去進(jìn)行疾病的診療為中心的建設(shè)。

智慧醫(yī)院的2.0，是基于醫(yī)院建立的數(shù)字平臺(tái)把資源集中起來，互聯(lián)互通，為患者服務(wù)。

未來的發(fā)展是智慧醫(yī)院的3.0，就是打開四堵墻，整體醫(yī)院行業(yè)形成一種智慧化的能力的應(yīng)用，把醫(yī)院的資源跟行業(yè)的資源都整合到一起來為患者服務(wù)的過程。

回過頭來再看，中國傳統(tǒng)的醫(yī)院大部分還處于1.0的階段，由信息化往數(shù)字化正在起步的階段，一些頭部的三甲醫(yī)院有名的醫(yī)院，可能進(jìn)入了智慧醫(yī)院的2.0階段，行業(yè)領(lǐng)先的集團(tuán)現(xiàn)在也探索布局智慧醫(yī)院的3.0，就是一種現(xiàn)代化的數(shù)字平臺(tái)為主的狀態(tài)。

3)“新技術(shù)”促進(jìn)行業(yè)“智慧化”升級(jí)

基于新的數(shù)字技術(shù)幫助醫(yī)療大健康行業(yè)實(shí)現(xiàn)智慧化的升級(jí)。

大家都知道，圍繞國家衛(wèi)健委的標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)要求，智慧化醫(yī)院的升級(jí)重點(diǎn)分成智慧服務(wù)、智慧醫(yī)療、智慧護(hù)理、智慧管理四個(gè)部分。

4)數(shù)字醫(yī)療新時(shí)代五大特征

在數(shù)字醫(yī)療的新時(shí)代，醫(yī)療是一種社會(huì)基本的產(chǎn)品。

——讓偏遠(yuǎn)的地方可以在公共的醫(yī)療，公共的平臺(tái)上來得到教育，得到診療，這也是IT服務(wù)廠商和醫(yī)療行業(yè)所共同愿望，打開醫(yī)院的四堵墻，形成無邊界的平臺(tái)為患者、健康人員進(jìn)行服務(wù)。

——醫(yī)療最賺錢的時(shí)代已經(jīng)結(jié)束，再也不會(huì)回來。今后的醫(yī)療，要靠精準(zhǔn)、精益的服務(wù)、靠自己的能力、靠新的商業(yè)模式。

——數(shù)字醫(yī)療是數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的連接生態(tài)的醫(yī)療，今天醫(yī)療最大的挑戰(zhàn)就是沒有連接性。連接力、算力等幾個(gè)重要的數(shù)字化因素，是新醫(yī)療發(fā)展的基礎(chǔ)和動(dòng)力。

——數(shù)字醫(yī)療是信息技術(shù)所支撐的醫(yī)療，通過信息技術(shù)完成從服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療成本、康復(fù)等方面，通過信息技術(shù)讓工程化、人工智能、醫(yī)學(xué)方法、連接和醫(yī)療的大數(shù)據(jù)構(gòu)筑未來的生態(tài)。

——數(shù)字醫(yī)療是一種數(shù)字科技，通過數(shù)字化手段能夠有效提升醫(yī)療公平感，改善醫(yī)療生態(tài)。

邁向智能化，現(xiàn)實(shí)和理想之間存在六大生態(tài)裂谷

邁上這樣一個(gè)宏偉的藍(lán)圖，現(xiàn)實(shí)跟理想還是有區(qū)別的。

1)六大生態(tài)的裂谷

一是應(yīng)用裂谷：傳統(tǒng)的醫(yī)院大量IT資源跟新技術(shù)的集成問題，呈現(xiàn)出來很多孤島，二是數(shù)據(jù)裂谷：各個(gè)科室、醫(yī)院之間、行業(yè)之間、監(jiān)管之間沒有整合數(shù)據(jù)、打通數(shù)據(jù)，無法分析；三是能力裂谷，醫(yī)院的IT能力不足，每天忙于救火，焦頭爛額，沒有建成公共的平臺(tái)；四是人才裂谷，人才少、門檻高，不會(huì)用AI等新技術(shù)，沒有公共平臺(tái)，都是各自去探索；五是技術(shù)裂谷信息安全、各自低水平的重復(fù)建設(shè)；六是生態(tài)裂谷。行業(yè)之間、醫(yī)院內(nèi)部與醫(yī)院之間，各個(gè)科室內(nèi)部、之間的協(xié)作，以及行業(yè)的監(jiān)管都沒有去對(duì)接。

所以通向智慧醫(yī)院3.0的過程中還存在著很大的裂谷，這個(gè)裂谷要靠數(shù)字化轉(zhuǎn)型去逐步去消除。

2)新技術(shù)推動(dòng)醫(yī)療大健康行業(yè)進(jìn)入新時(shí)代

新技術(shù)推動(dòng)醫(yī)療大健康行業(yè)進(jìn)入一個(gè)新時(shí)代。這個(gè)新時(shí)代這個(gè)藍(lán)圖需要有一定的時(shí)間，需要去通過數(shù)字科技還有組織行業(yè)的變革去打磨。

所以健康醫(yī)療是一種復(fù)雜的生態(tài)，是一項(xiàng)復(fù)雜的服務(wù)。醫(yī)學(xué)的背后有很多未知的世界，用傳統(tǒng)的方式來研究是沒有辦法的，如何基于數(shù)字科技來去研究醫(yī)學(xué)這個(gè)也是有很大的提升空間。過去醫(yī)院看病用的器械、耗材、利潤都是按綜合的收費(fèi)去衡量，今天醫(yī)保用DRG/DIP用這樣的一個(gè)管控模式去，醫(yī)院要進(jìn)行卓越的運(yùn)營，不然醫(yī)院是很難賺到錢的，所以要精準(zhǔn)的服務(wù)，提高醫(yī)療、服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療的成本。這個(gè)就要靠數(shù)字化。

所以說，大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模越來越大，花錢越來越多，問題也越來越多，這就是大健康行業(yè)的基本特征，一定要有認(rèn)識(shí)到他的復(fù)雜性、難度及長遠(yuǎn)性。

3) 創(chuàng)新、數(shù)字化、組織力成為轉(zhuǎn)型關(guān)鍵所在

知道了難點(diǎn)、痛點(diǎn)，對(duì)策就是創(chuàng)新。創(chuàng)新、數(shù)字化、組織力成為醫(yī)療大健康轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵所在。

一創(chuàng)新服務(wù)模式、商業(yè)模式及管理模式。從體制創(chuàng)新層面來看，數(shù)字健康有望使醫(yī)療健康與醫(yī)保、醫(yī)藥、疾病控制等形成更好的行業(yè)互動(dòng)。

二是管理創(chuàng)新。數(shù)字健康著眼于解決跨部門、跨層級(jí)、跨地域、跨系統(tǒng)、跨業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，從而實(shí)現(xiàn)全社會(huì)成員健康權(quán)利的最大化 。

三是數(shù)字化將全方位引領(lǐng)醫(yī)療健康行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，改善人類健康、醫(yī)療保健服務(wù)，以及個(gè)人和跨人群的健康。

四是組織力是保障，體現(xiàn)在企業(yè)對(duì)組織架構(gòu)、業(yè)務(wù)流程、考核激勵(lì)、人才能力、文化價(jià)值等組織和管理維度的選擇，它由內(nèi)而外作用于企業(yè)的方方面面。

企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型動(dòng)力主要來源于企業(yè)決策層數(shù)字化戰(zhàn)略；新環(huán)境和政策倒逼企業(yè)創(chuàng)新以及行業(yè)整體數(shù)字化程度帶來的壓力。藥企可以通過使用數(shù)字化的產(chǎn)品與服務(wù)構(gòu)建醫(yī)藥生態(tài)圈，提高研發(fā)、生產(chǎn)、營銷等環(huán)節(jié)效率，實(shí)現(xiàn)各個(gè)環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)分析、高效協(xié)同、智能響應(yīng)，重塑核心競爭力。

4)數(shù)字化服務(wù)端到端數(shù)據(jù)戰(zhàn)略三要素

過去的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量靠人，今天醫(yī)療正在通過數(shù)字化技術(shù)，大幅度提升質(zhì)量，突破個(gè)人、組織和區(qū)域的能力，通過標(biāo)準(zhǔn)化、平臺(tái)化和生態(tài)化來解決問題。大數(shù)據(jù)和云計(jì)算正在構(gòu)建醫(yī)學(xué)圖譜，把這些數(shù)據(jù)變成醫(yī)學(xué)知識(shí)庫，而且臨床路徑也要流程化。

企業(yè)上云用數(shù)賦智，通過數(shù)字化服務(wù)，云可以提供了完整的、端到端的工具，從數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、到計(jì)算、分析、人工智能創(chuàng)新。利用廣泛而深入的云服務(wù)，憑借在數(shù)據(jù)領(lǐng)域的產(chǎn)品創(chuàng)新與前瞻眼光，圍繞為客戶創(chuàng)造價(jià)值的價(jià)值鏈主線，讓企業(yè)實(shí)施現(xiàn)代化的端到端數(shù)據(jù)集成戰(zhàn)略。

基于數(shù)字化的維度，就是要端到端數(shù)據(jù)集成的三要素。

醫(yī)院信息化面臨IT架構(gòu)重構(gòu)，走向共享、協(xié)同、智能化

這就是醫(yī)院數(shù)字化如何把傳統(tǒng)醫(yī)院的信息化然后逐步去改造形成一個(gè)現(xiàn)代化架構(gòu)平臺(tái)的，由業(yè)務(wù)層面怎么去不斷整合的一種路線圖。

在很多大型的醫(yī)療集團(tuán)醫(yī)院可能有上百個(gè)醫(yī)院，基于上云去統(tǒng)一把各個(gè)醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心跟公有云，跟醫(yī)療集團(tuán)的數(shù)據(jù)中心，基于現(xiàn)代化架構(gòu)去打通形成一個(gè)技術(shù)平臺(tái)，然后把傳統(tǒng)的資源整合到新的平臺(tái)上進(jìn)行集中的分析，封裝成業(yè)務(wù)的應(yīng)用給患者給行業(yè)提供更好的服務(wù)，形成創(chuàng)新的商業(yè)模式和精準(zhǔn)的醫(yī)療。

開局?jǐn)?shù)字化轉(zhuǎn)型，先要打造一個(gè)現(xiàn)代化架構(gòu)，整合最新數(shù)字科技，形成一個(gè)平臺(tái)解決方案，然后賦能具體的醫(yī)院和行業(yè)進(jìn)行創(chuàng)新。

以云原生開發(fā)新的業(yè)務(wù)，整合集成舊的HIS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)，形成新的數(shù)據(jù)分析和更好的服務(wù)，然后推進(jìn)自動(dòng)化運(yùn)維和管理，智能化的運(yùn)維都可以基于現(xiàn)代化來賦能。以及監(jiān)管，消除孤島，提升自主、安全、合規(guī)的能力。

在這個(gè)過程，數(shù)字健康的基礎(chǔ)能力就是數(shù)據(jù)感知、鏈接、計(jì)算以及醫(yī)院、醫(yī)療防護(hù)、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)患、公眾等在線內(nèi)容通過平臺(tái)鏈接起來，在區(qū)域?qū)用嫔衔矣缮鐓^(qū)的分級(jí)診療、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、社會(huì)疫情的防控，加上第三方資源，全方位為患者去服務(wù)，以客戶為中心這種價(jià)值得到體現(xiàn)。

這就是數(shù)字健康、數(shù)字醫(yī)療的核心思維。

醫(yī)療健康、數(shù)字化轉(zhuǎn)型的要點(diǎn)回顧

總結(jié)一下，行業(yè)、醫(yī)院，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略，必須以“云+AI+5G”等新技術(shù)為驅(qū)動(dòng)的戰(zhàn)略，以客戶和患者為中心整合內(nèi)外部資源，形成平臺(tái)提供更好的服務(wù)，把這些資源整合以后，在云平臺(tái)上能封裝成服務(wù)，形成不同的客戶企業(yè)的場景，最終把醫(yī)療、保險(xiǎn)、醫(yī)保以及跨醫(yī)院之間等方方面面監(jiān)管進(jìn)行打通，形成數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的生態(tài)協(xié)同，提供更好的服務(wù)，這就是整體醫(yī)療健康、數(shù)字化轉(zhuǎn)型的要點(diǎn)。

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