（1）啟動子系統(tǒng)
根據(jù)醫(yī)囑變化啟動監(jiān)控；根據(jù)病人狀態(tài)變化啟動監(jiān)控。
（2）預警子系統(tǒng)
當監(jiān)控啟動后，預警子系統(tǒng)根據(jù)啟動的監(jiān)控項目代碼，從監(jiān)控體系字典中提取該項目的監(jiān)控時限和同類項目，生成監(jiān)控狀態(tài)窗口。
（3）完成子系統(tǒng)
當醫(yī)生完成一份病歷后，必須簽名提交，提交前由醫(yī)務人員使用電子密碼簽名，提交時系統(tǒng)寫入此份病歷完成的時間并判斷是否超時，同時啟動下一個監(jiān)控項目。
（4）統(tǒng)計子系統(tǒng)
統(tǒng)計子系統(tǒng)通過Power Builder編程技術提取監(jiān)控數(shù)據(jù)，并根據(jù)監(jiān)控評分體系產(chǎn)生面向用戶的界面，便于用戶對統(tǒng)計報表進行瀏覽和打印。

主要功能特點

天網(wǎng)電子病歷系統(tǒng)實現(xiàn)了病歷信息的整合、檢索、共享和監(jiān)控等，對病歷書寫時限和部分內(nèi)容實現(xiàn)了實時監(jiān)控。

1. 信息資源共享，提高了書寫效率及準確性
病人信息資源有序、有效的整合與利用，各功能模塊數(shù)據(jù)共享，提高了書寫效率及準確性。

2. 對病歷書寫時限和部分內(nèi)容實時監(jiān)控、提示
實時監(jiān)控功能較好地解決病人記錄內(nèi)容缺項和不及時記錄的問題，系統(tǒng)對24項規(guī)定時限和19項內(nèi)容實時監(jiān)控。對病歷書寫表面質(zhì)量能實時統(tǒng)計、篩選，由終末監(jiān)控變?yōu)閷崟r監(jiān)控，可以將監(jiān)控質(zhì)量作為評價醫(yī)生個人和科室醫(yī)療質(zhì)量的重要量化標準，客觀、公平、公正、易行，便于管理。

3. 限制文件修改，解決安全問題
未簽名的記錄可修改和刪除，簽了名的記錄本人既不能修改也不能刪除，上級醫(yī)生可以修改但不能刪除，并保留修改記錄痕跡（修改前后記錄保存在服務器上）。較好地解決了電子病歷的安全性，保證了病歷的真實性，為完善電子病歷簽名、存儲做了準備。

4. 屏蔽外部文件復制，保證了病人信息的真實性
外部的文件不能復制，但病人本人的信息和系統(tǒng)提供的"知識庫"的內(nèi)容可以復制，從根本上解決了由不適當復制造成"張冠李戴"的不良現(xiàn)象。

5. 在線預警，為臨床醫(yī)師提供實時性輔助提示
系統(tǒng)擁有大量的在線提示文本，提示該寫什么、怎樣寫，使隨意書寫病史、遺漏重要體征等得到明顯改善。

6. 具有特殊打印功能
形式上實現(xiàn)重打、續(xù)打、選頁打印，內(nèi)容上可原件打印和清潔打?。床淮蛴∩霞夅t(yī)師修改痕跡）。

7. 診斷名稱和手術操作名稱規(guī)范和準確
電子病歷系統(tǒng)診斷名稱和手術操作名稱均采用只能錄入不得自定義名稱，初步診斷、最后診斷可自由輸入，使診斷名稱和手術操作名稱規(guī)范、準確。

8. 模板類別、標識及病程列目清淅
系統(tǒng)提供了住院志模塊、病程記錄模塊、其他記錄模塊、檢驗申請模塊、診療申請模塊、知情文件模塊、質(zhì)量監(jiān)控等功能模塊，各模塊的相關數(shù)據(jù)可共享。

9. 簽名及時間自動生成，避免了人為干擾
電子病歷中書寫簽名和書寫時間的記錄均由系統(tǒng)自動生成，較好地遏制了缺簽名、替別人簽名，隨意更改書寫時間、補寫住院志、病程記錄，以及三日確診統(tǒng)計欠準確等人為不當干擾因素。

分享到

zengdongjun

相關推薦