誰也沒有料到，新冠肺炎這只”黑天鵝”，已經(jīng)成了當前人類面臨的最大挑戰(zhàn)。
伴隨著疫情的跌宕起伏，全球的抗疫”硬通貨”也隨之變化。
疫情的第一階段，出現(xiàn)了”一罩難求”的場面，口罩是實實在在的硬通貨。
疫情的第二階段，隨著口罩需求量的繼續(xù)增加，口罩原料熔噴布成了第二波硬通貨。
如今，疫情已經(jīng)發(fā)展到第三階段，什么成了硬通貨？
答案是呼吸機。
與此同時，一些呼吸機的亂象也魔幻上演。
01海外疫情肆虐，呼吸機亂象叢生
時至今日，全球疫情已經(jīng)不幸地迎來了大爆發(fā)。
美國約翰斯·霍普金斯大學發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至美國東部時間3月30日晚6點，全球累計新冠肺炎確診病例升至777286例，死亡病例37140例。
其中，僅美國的報告新冠肺炎確診病例就多達161367例，死亡2956例。
世界的疫情發(fā)展走向已經(jīng)遠遠超出了此前人們的預期，隨之而來的，是巨大的醫(yī)療物資缺口。其中，救命的呼吸機更是陷入了全球性缺貨的狀態(tài)。保守估計，目前全球呼吸機需求已達到世界各地醫(yī)院現(xiàn)有數(shù)量的至少10倍。
武漢火神山醫(yī)院，邁瑞醫(yī)療呼吸機（左）、監(jiān)護儀（右）工作現(xiàn)場。
由于新冠病毒對于感染者肺部具有極強的攻擊性，引發(fā)肺炎和急性呼吸窘迫癥候群等并發(fā)癥時，唯有用呼吸機輔助或替代呼吸，才能保證患者血氧含量，避免呼吸系統(tǒng)和重要器官衰竭。可以說，到治療后期，病人的生死完全取決于呼吸機。
有醫(yī)生表示，對于新冠肺炎病人來說，呼吸機就是救命機！一臺呼吸機，就能延長一個病人的治療時間，尤其對于肺炎的重癥病人。
正因如此，當美國總統(tǒng)特朗普打電話慰問英國時，首相約翰遜說的第一句話就是”我們需要呼吸機。”紐約州州長安德魯·庫默也說：”關(guān)鍵是呼吸機、呼吸機、呼吸機。這是最迫切的需要”。
根據(jù)美國重癥醫(yī)學會估計，美國總共將有96萬名患者由于感染新冠病毒而需要使用呼吸機，但美國只有大約20萬臺。盡管美國工業(yè)巨頭波音、福特、通用汽車等都被特朗普要求加入到生產(chǎn)前述設備的隊伍中，但短期內(nèi)，呼吸機的生產(chǎn)依然無法追上美國躥升的確診人數(shù)。
除了美國，歐洲的呼吸機也嚴重短缺，德國、意大利等國家紛紛表示呼吸機告急。
在這樣的情況下，世界都把求助的目光投向了中國。作為全球重要的呼吸機生產(chǎn)國，中國的呼吸機產(chǎn)能約占全球產(chǎn)能的五分之一。
現(xiàn)實情況是，全世界都來中國尋求呼吸機，中國呼吸機工廠也正全力以赴生產(chǎn)，但問題是這種需求已遠遠超出中國的最大產(chǎn)能。
據(jù)《財經(jīng)》報道，在國內(nèi)，一些生產(chǎn)呼吸機的大型工廠的訂單早已排到六七月份，小型工廠的訂單亦十分緊張。
原因有很多。一方面，原材料的短缺以及物流的不暢都影響了呼吸機的生產(chǎn)速度。更重要的是，呼吸機這一醫(yī)療器械具有一定技術(shù)含量，即便對于專業(yè)的醫(yī)療設備制造商而言，生產(chǎn)一臺呼吸機也可能要花費多達40天的時間。從零起步的跨界企業(yè)可能要花費18個月才能實現(xiàn)量產(chǎn)。
在這樣的背景下，一些亂象開始竄動跳躍。
第一個是囤貨炒貨。在全球搶購中國呼吸機的當口，一些人開始趁機做起了炒手，從中加價牟利。
緊俏之下，呼吸機的價格已大幅飆漲。”有款呼吸機正常價格2萬美元，但是一家經(jīng)銷商給我的報價已經(jīng)達到了36800美元/臺。”一位呼吸機買家告訴記者。
記者了解到，一款型號為ACM812A的簡易呼吸機平時售價在5萬元左右，但是在3月28日，有經(jīng)銷商報出了15萬元/臺的價格，而且僅限當日。”如果要現(xiàn)貨，價格是30萬元/臺。”該人士告訴記者。而這款呼吸機只具備基礎(chǔ)呼吸支撐功能。
但現(xiàn)狀是，90%的買家不在乎價格，只要有貨，有貨才是王道。
另一種，是一些呼吸機生產(chǎn)商的渾水摸魚。
目前，在呼吸機生產(chǎn)領(lǐng)域，大部分核心技術(shù)依然掌握在歐美少數(shù)發(fā)達國家手中。我國呼吸機部分零部件可自主供給，但渦輪、傳感器等關(guān)鍵零部件仍很大程度上依賴進口。海外疫情暴發(fā)后，物流、供應鏈受到了較大影響。
隨著海外疫情的發(fā)展，呼吸機需求量急劇攀升，我國企業(yè)接到的海外訂單遠超日常產(chǎn)能。
在巨大的需求缺口面前，國內(nèi)有些呼吸機生產(chǎn)商就開始鋌而走險，試圖生產(chǎn)一批質(zhì)量不達標的、不符合疫情治療要求的呼吸機，來渾水摸魚。
這其中，有些是家用呼吸機（治療新冠肺炎需要醫(yī)用呼吸機），有些是做工粗糙的呼吸機，有些是偷工減料的呼吸機。
馬克思說：當利潤達到10%時，便有人蠢蠢欲動；當利潤達到50%的時候，有人敢于鋌而走險；當利潤達到100%時，有人敢于踐踏人間一切法律；而當利潤達到300%時，甚至連上絞刑架都豪不畏懼。
巨大的利益面前，部分呼吸機生產(chǎn)商開始枉顧良知、刀尖舔蜜。
還有些不了解呼吸機的熱心企業(yè)，購買了不符合標準的呼吸機，捐贈到了海外。
實際上家用呼吸機和醫(yī)用呼吸機有著很大的不同，貿(mào)然使用極有可能錯過病人最有效的治療時間，對病人造成生命危險。
而質(zhì)量不達標、偷工減料的呼吸機，則極有可能在治療過程中出現(xiàn)故障，后果更加嚴重。
02什么是好的呼吸機？
若不是這次疫情，呼吸機對大部分人來說都是十分遙遠的存在。
呼吸機是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑黾臃尾客饬?，改善呼吸功能，?jié)約心臟儲備能力的裝置。一般可分為無創(chuàng)、有創(chuàng)兩類。一般病患可采用無創(chuàng)呼吸機，通過面罩連接到口鼻部。如仍不能達到治療效果，則需采用有創(chuàng)呼吸機，用氣管導管經(jīng)口腔或鼻腔插入病人氣道內(nèi)，或通過氣管切開進行插管，以達到救治效果。
一般來說，呼吸機分為醫(yī)用呼吸機和家用呼吸機兩類，而與此次疫情相關(guān)的主要是醫(yī)用呼吸機。另外，按照氣源的不同，呼吸機也可以分為電動呼吸機和氣動呼吸機，兩者的結(jié)構(gòu)不同，因此相關(guān)零部件也有差異。其中電動呼吸機結(jié)構(gòu)比較復雜，適應范圍較廣，氣動呼吸機則比較簡單、輕便。
這次肺炎的重癥患者在治療過程中通常都會采用呼吸機，其被視為”救命稻草”，在臨床救治中已成為不可缺少的醫(yī)療器械，在急救、麻醉、ICU和呼吸治療領(lǐng)域中應用越來越廣泛。
那么，國內(nèi)生產(chǎn)呼吸機的企業(yè)有哪些？
天眼查數(shù)據(jù)顯示，目前國內(nèi)在業(yè)、經(jīng)營范圍包括呼吸機的公司，共計50家。這其中，被譽為”國內(nèi)醫(yī)療器械龍頭”的邁瑞醫(yī)療引起了筆者的關(guān)注。
就在3月30日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制舉行發(fā)布會，工信部副部長辛國斌介紹制造業(yè)復工復產(chǎn)有關(guān)情況時，就提及了邁瑞醫(yī)療，稱贊邁瑞醫(yī)療在疫情期間第一時間恢復生產(chǎn)，為中國的疫情防控做出了極大的貢獻。
除此之外，筆者還查到，邁瑞醫(yī)療生產(chǎn)的醫(yī)用呼吸機已獲得FDA EUA(緊急使用授權(quán))認證，這在國內(nèi)的呼吸機生產(chǎn)企業(yè)中是極其罕見的。
2月26日，邁瑞醫(yī)療正在核對首批發(fā)給意大利的抗疫設備清單
這次海外向中國采購呼吸機，邁瑞醫(yī)療的訂單量占比極大。邁瑞醫(yī)療工作人員表示，”基本上都是各國政府拿著批文來購買，但是現(xiàn)在就算有批文我們也不接受了，排單已經(jīng)到六七月了，生產(chǎn)不過來。”
筆者好奇的是，邁瑞醫(yī)療的呼吸機為啥這么搶手？查詢資料后，我發(fā)現(xiàn)邁瑞醫(yī)療的呼吸機有以下幾個特點：
1、一機多能，病患在使用過程中無需更換機器，適用多種場景
2、采用獨特的肺保護通氣技術(shù)，實現(xiàn)智能化的人機同步，能有效減少人機對抗
3、采用自適應通氣模式，內(nèi)置空氣壓縮模塊，適應能力強
4、操作便捷，步驟簡潔
筆者對比了一下，目前能同時具備以上四點的國產(chǎn)呼吸機，屈指可數(shù)。
除此之外，檢索整個呼吸機行業(yè)，專利共有10萬件左右，其中國外主要申請人包括3M、瑞思邁、飛利浦偉康和費雪派克等，國內(nèi)的主要申請人就是以深圳邁瑞為代表的一批醫(yī)療器械龍頭企業(yè)。
2月26日，意大利政府向邁瑞醫(yī)療緊急采購的第一批監(jiān)護儀和呼吸機發(fā)貨現(xiàn)場
正是因為質(zhì)量過硬，在此次疫情中，邁瑞醫(yī)療的產(chǎn)品需求暴增，僅呼吸機的國內(nèi)需求量就翻了6倍多。
面對如此大量的急需訂單，邁瑞在大年初二就開始召集員工回公司上班，產(chǎn)能逐步企穩(wěn)。如今，邁瑞醫(yī)療已經(jīng)向全國以及武漢的重點防疫醫(yī)院交付了10萬臺的設備，其中火神山和雷神山分別有1800多臺和1200多臺，包括監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀、輸液泵、便攜式彩超等。
邁瑞醫(yī)療工程師給火神山醫(yī)院的醫(yī)療隊培訓呼吸機使用方法
隨著家用呼吸機不斷地走進千家萬戶，其市場競爭也會越來越激烈，國外公司確實研發(fā)的比較早，并且在研發(fā)初期就對產(chǎn)品進行全方位的專利布局，因而一直走在技術(shù)的最前端，同時產(chǎn)品各方面性能也優(yōu)于國內(nèi)企業(yè)，但是相信隨著國內(nèi)企業(yè)不斷的發(fā)展壯大，對于技術(shù)不斷深入的研究，以及對于專利的保護意識逐漸的增強，也會在競爭激烈的醫(yī)療器械行業(yè)占有一席之地。
03國產(chǎn)呼吸機的海外之旅
隨著疫情在全球的快速蔓延，國外對醫(yī)療裝備的需求急劇增長，尤其是對有創(chuàng)呼吸機的需求量較為突出。
據(jù)不完全統(tǒng)計，從3月19日至3月29日短短10天，在保障國內(nèi)需求同時，我國已緊急向國外提供有創(chuàng)呼吸機1700多臺，達到今年以來國內(nèi)總量的一半。
從國內(nèi)走向海外的呼吸機，又面臨著一個關(guān)鍵的問題：售后服務。
雖然現(xiàn)在的呼吸機已經(jīng)實現(xiàn)了一定程度的智能化，但依然存在著一定的學習成本。換言之，我們的呼吸機出口到了海外，誰來給外國人做使用培訓？機器出了故障，誰來及時維修？
目前來看，國內(nèi)的呼吸機生產(chǎn)商幾乎都不具備在海外大規(guī)模開展呼吸機業(yè)務的條件，而被稱為醫(yī)療界華為的邁瑞在全球化方面深耕多年，恰恰很好的彌補了這個短板。
邁瑞醫(yī)療在保持國內(nèi)增長的同時，也積極地布局海外業(yè)務。從2008年以來，邁瑞醫(yī)療并購13起，其中國際并購4起。通過并購整合，成功打開海外的銷售市場，并處于國際領(lǐng)先隊列。
值得一提的是，邁瑞醫(yī)療在海外超過30個國家和地區(qū)設立有40家的子公司，有著成熟的海外市場本地化的管理體系。
這次的疫情中，邁瑞醫(yī)療就收到了很多海外訂單，包括亞太地區(qū)、歐洲和中東，其中意大利最為緊急。
所以，除了及時響應來自全球的訂單外，3月初，邁瑞醫(yī)療就已搭建中意危重癥專家抗疫交流平臺，分享抗疫經(jīng)驗，幫助外方專家分析臨床難題，以便高效應對疫情。此外，邁瑞醫(yī)療還攜手中國重癥超聲研究組，將陸續(xù)發(fā)起20余場系列直播會議，為全球一線醫(yī)護人員分享抗疫經(jīng)驗。
對中國制造而言，研發(fā)生產(chǎn)只是第一步，如何克服語言、文化等障礙，在海外做好器械安裝、培訓、臨床支持、售后服務等長期工作，才是核心競爭力所在。
對全球來說，這次疫情是一個極大的考驗。
對中國制造，尤其是國產(chǎn)醫(yī)療器械制造來說，這既是挑戰(zhàn)也是機遇。
當國外的醫(yī)生、國外的病患用著中國制造的呼吸機時，我們希望他們能更加直觀地感受到，我們國產(chǎn)設備的產(chǎn)品性能不輸于任何進口品牌，甚至在很多創(chuàng)新領(lǐng)域都表現(xiàn)極為出色。
在此，我們鄭重呼吁：
請所有呼吸機生產(chǎn)商、采購者，嚴把質(zhì)量關(guān)，守住行業(yè)底線！
不止為中國的尊嚴，也為千萬生命續(xù)上呼吸的生機！
