王院士說:方艙醫(yī)院不是至善之策,是可取之策。(想哭)
2月5日,武漢市衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布消息:即日起定點醫(yī)院只收治確診重癥、危重癥病例和疑似危重病例。對不符合上述要求的患者,新就診的由定點收治醫(yī)院暫時留觀并及時通知區(qū)指揮部安排送往社區(qū)隔離點或方艙醫(yī)院收治;已經(jīng)收治的定點收治醫(yī)院要及時辦理出院手續(xù),通知所在區(qū)指揮部送往社區(qū)隔離點或方艙醫(yī)院。
小編從白巖松連線中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學專家王辰院士的視頻中了解到:
方艙醫(yī)院是類似野戰(zhàn)機動醫(yī)院的存在,基于武漢大型會展中心快速搭建而成,醫(yī)生們又稱其為“諾亞方舟的艙位”,希望真的可以救更多的人。這些醫(yī)院收容的是確診的,病毒核酸陽性患者,但高齡不收,病情可能正在加重的不收。
這些方艙醫(yī)院主要是為了解決我們目前關(guān)注床位難求問題。但是基于國家衛(wèi)健委于2月5日在其官網(wǎng)發(fā)布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》信息,里面有一條是——湖北省條件放寬了疑似病例判斷標準。
第五版指南中,相比湖北以外省份對于疑似病例的判斷標準,湖北省去掉了“具有肺炎影像學特征”這一條。以便增加基層醫(yī)療機構(gòu)的診斷能力,因為基層醫(yī)療機構(gòu)不具備CT這樣的設(shè)備,因此特意在湖北提出來,在病人很多的情況下,只要病人具有發(fā)熱、呼吸道癥狀的情況下,結(jié)合流行病學史,就把他當作疑似病例進行診斷,目的是更好地控制傳染源。
但這樣一來床位緊張的問題就更加暴露無疑。
目前方艙醫(yī)院征用了如會展中心等大型場所,增加萬張床位容留病人,但醫(yī)療強度較小,不過也可以及時收治和看護輕癥患者,做到與家庭和社會隔離,這是關(guān)鍵舉措。
據(jù)報道已經(jīng)有90%的確診輕癥患者進入了方艙。輕癥患者大都生活可以自理,方艙也提供了一定的醫(yī)療條件。但也有人因為怕床位太多,相互感染。白巖松老師也問到這個問題,當時王院士停頓的時間明顯比之前要長,他說:方艙醫(yī)院不是至善之策,但是基于當前形勢下的可取之策。
關(guān)于確診的準確性。現(xiàn)在基本采用CT,核酸和試劑盒三種方式。在疫情非常突出和嚴峻的武漢地區(qū),對于有流行病史,有典型的臨床癥狀的患者,應(yīng)當可以列為臨床診斷病例。因為核酸檢測即便是對確診病人,也不過只有30~50%的陽性率,也就是說,通過咽拭子這種檢測方式還是有很多假陰性的患者,即核酸沒有發(fā)現(xiàn),卻是確診病例的患者。因此,設(shè)出臨床診斷這個檔級非常有必要。