東莞東華醫(yī)院（中山大學(xué)附屬）是由香港實(shí)業(yè)家李勝堆先生投資創(chuàng)辦的一所現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院于1993年年底成立并籌建， 1994年4月試業(yè)，同年7月正式開業(yè)。新醫(yī)院總投資7億多元人民幣，占地面積150畝，總建筑面積為29萬平方米，業(yè)務(wù)用房面積達(dá)13萬平方米。醫(yī)院設(shè)有24個(gè)住院病區(qū)、13個(gè)醫(yī)技科室以及6個(gè)門急診單元、1個(gè)體檢中心和1個(gè)腫瘤治療中心。住院大樓設(shè)有1100張標(biāo)準(zhǔn)病床，目前實(shí)際開放病床1006張。
全院現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員近1000人，其中正高37人、副高134人、中級(jí)職稱198人、初級(jí)職稱590人。醫(yī)院現(xiàn)有高學(xué)歷人員近55位，其中博士4人、博士后1人、碩士50人，10多人為碩士研究生導(dǎo)師。醫(yī)院設(shè)備先進(jìn)，先后投資2億多元人民幣，引進(jìn)了包括直線加速器（clinac 2300 c/d）、PET/CT、1.5T核磁共振、1000MA數(shù)字減影造影系統(tǒng)（DSA）、64排螺旋CT、數(shù)字化X線檢查系統(tǒng)（CR、DR）、三維彩色超聲系統(tǒng)等在內(nèi)的大型醫(yī)療設(shè)備200多臺(tái)（套）。
系統(tǒng)需求和現(xiàn)狀
PACS（Picture Archiving and Comuniations System）即圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，是應(yīng)用于醫(yī)院的數(shù)字醫(yī)療設(shè)備如CT、MR（核磁共振）、US（超聲成像）、X光機(jī)、DSA（數(shù)字減影）、CR（計(jì)算機(jī)成像）等設(shè)備所產(chǎn)生的數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖像信息的采集、存儲(chǔ)、管理、診斷、信息處理的綜合應(yīng)用系統(tǒng)。PACS系統(tǒng)以高速計(jì)算機(jī)設(shè)備為相關(guān)基礎(chǔ)，用高速網(wǎng)絡(luò)連接各種影像設(shè)備和相關(guān)科室，利用海量光磁存儲(chǔ)技術(shù)，具有影像質(zhì)量高，無失真存儲(chǔ)、傳輸和復(fù)制，傳輸迅速的特點(diǎn)，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)影像信息管理的重要條件。
東莞東華醫(yī)院舊PACS系統(tǒng)的架構(gòu)圖如下：
隨著東華醫(yī)院的快速成長，PACS系統(tǒng)客戶端的不斷增加，圖像一天一天的大量增長，舊PACS的DFT ES-1200-FFX加光盤庫架構(gòu)遇到以下問題：
1、 舊PACS系統(tǒng)所使用的服務(wù)器、磁盤陣列和光盤庫等設(shè)備都已使用4年之久，部分電子器件已老化，如光盤庫機(jī)械手的損壞讓光盤庫無法自動(dòng)備份數(shù)據(jù)，從而需要通過手動(dòng)進(jìn)行備份，這樣醫(yī)院內(nèi)每周需要超過一個(gè)晚上的手動(dòng)備份工作量。
2、 舊PACS系統(tǒng)的1TB存儲(chǔ)容量已無法滿足現(xiàn)有的存儲(chǔ)需求，因東華醫(yī)院現(xiàn)在已使用了900GB左右的存儲(chǔ)容量，且以前所使用的設(shè)備現(xiàn)在多數(shù)停產(chǎn)，致使舊PACS系統(tǒng)擴(kuò)容困難。
3、 舊PACS系統(tǒng)的所有連接都是單鏈路的，陣列一但出現(xiàn)故障業(yè)務(wù)系統(tǒng)就會(huì)癱瘓，這樣會(huì)給醫(yī)院造成不可估量的損失。隨著東華醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量增長速度非常快，東華醫(yī)院現(xiàn)在對(duì)PACS系統(tǒng)的要求已經(jīng)上升為每天24小時(shí)全天候不停機(jī)工作，而現(xiàn)在這套系統(tǒng)已經(jīng)不堪重負(fù)，雖然還能勉強(qiáng)運(yùn)行，而整套系統(tǒng)還是存在安全的隱患。
可見東華醫(yī)院的的舊PACS系統(tǒng)已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需求，PACS系統(tǒng)升級(jí)改造已勢(shì)在必行！
解決方案
為了徹底的解決東華醫(yī)院舊PACS系統(tǒng)的問題，在新PACS系統(tǒng)方案中采用了全FC 的SAN架構(gòu)。其拓樸圖如下：
方案實(shí)施說明
在方案的存儲(chǔ)方面，用兩臺(tái)DFT ES-1600-X24-D的磁盤陣列做中心存儲(chǔ)，采用了RAID5+SPARE的架構(gòu)，總?cè)萘繛?TB，且兩臺(tái)DFT ES-1600-X24-D磁盤陣列都采用Active/Active的工作模式，在這種工作模式下，其中任何一個(gè)控制器出現(xiàn)了故障另一個(gè)控制器會(huì)自動(dòng)接管故障控制器的RAID，訪問速度由原來的1Gb/s提升到4Gb/s，以保證PACS系統(tǒng)的讀寫速度。再用一臺(tái)DFT ES-1600-SATA-D加一臺(tái)擴(kuò)展柜做PACS系統(tǒng)的備份，同樣采用了RAID5+SPARE的架構(gòu)，總?cè)萘繛?4TB，并且當(dāng)中心存儲(chǔ)出現(xiàn)了嚴(yán)重故障或維護(hù)時(shí)，用戶可以通過手動(dòng)更改IP的方式，讓備份服務(wù)器代替中心存儲(chǔ)以保證PACS系統(tǒng)的不中斷工作。
在方案的連接方面，使用兩臺(tái)Macdata 4400交換機(jī)、四塊光纖卡和12根光纖線連接中心存儲(chǔ)與兩臺(tái)PACS服務(wù)器，并通過微軟的MPIO與光纖卡的管理軟件搭建Multipath的連接方式，兩條鏈路采用了負(fù)載均衡的模式，并且連接到PACS服務(wù)器的任何一條鏈路出現(xiàn)了故障都不會(huì)影響PACS系統(tǒng)的正常工作，服務(wù)器會(huì)將故障鏈路的所有業(yè)務(wù)自動(dòng)切換到另外一條鏈路上。
在方案的服務(wù)方面，兩臺(tái)服務(wù)器通過DFT-HA-NT雙機(jī)軟件搭建成雙機(jī)熱備的架構(gòu)，這樣讓兩臺(tái)服務(wù)器中的任何一臺(tái)出現(xiàn)故障，另一臺(tái)服務(wù)器會(huì)自動(dòng)接管故障服務(wù)器的工作，保證PACS系統(tǒng)的業(yè)務(wù)24小時(shí)不停機(jī)。
實(shí)施效果
這種架構(gòu)讓新的PACS系統(tǒng)具有了以下特性：
可用性：通過PACS系統(tǒng)的升級(jí)，PACS系統(tǒng)的訪問速度由原來的1Gb/s升級(jí)到了4Gb/s，以保證了新PACS系統(tǒng)的高可用性。
持續(xù)性：Multipath加雙機(jī)集群的架構(gòu)允許設(shè)備三塊光纖卡、一臺(tái)交換機(jī)、九條光纖線、兩個(gè)控制器和一臺(tái)服務(wù)器同時(shí)出現(xiàn)故障都不影響新PACS系統(tǒng)的正常工作,讓整個(gè)PACS系統(tǒng)的非人為故障而導(dǎo)致業(yè)務(wù)中斷的機(jī)率為0.01%。
安全性：新的PACS系統(tǒng)采用了中心存儲(chǔ)加備份存儲(chǔ)的架構(gòu)，并且使用光盤庫做三級(jí)備份，這使得PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)具有高安全性。
