圖1：醫(yī)院混合云架構(gòu)圖

從IT架構(gòu)上來講，華為公司提供的醫(yī)院混合云，其核心就是采用HyperMetro雙活技術(shù)加上華為公有云構(gòu)成。私有云部分部署Hypermetro產(chǎn)品，保障業(yè)務(wù)及數(shù)據(jù)的絕對(duì)安全，任何故障情況下業(yè)務(wù)不中斷、數(shù)據(jù)不丟失。公有云部分采用華為云，根據(jù)具體的建設(shè)模式，可能涉及到云主機(jī)ECS，云對(duì)象存儲(chǔ)OBS等等。

醫(yī)院混合云建設(shè)，不能一味的最求高大上，而應(yīng)該腳踏實(shí)地，細(xì)分場(chǎng)景，逐步落地。其建設(shè)可分為三個(gè)層次：機(jī)械主義的混合云、極簡主義的混合云以及智能主義的混合云。

一：機(jī)械主義混合云

這是最低層次的醫(yī)院混合云，只是簡單的針對(duì)某些對(duì)公眾業(yè)務(wù)，采用公有云資源進(jìn)行部署。比如web網(wǎng)站、互聯(lián)網(wǎng)掛號(hào)等等業(yè)務(wù)。這些業(yè)務(wù)原本就部署在醫(yī)院DMZ區(qū)，和醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)相對(duì)隔離，其數(shù)據(jù)安全性不高，同時(shí)又面向公眾服務(wù)。這類業(yè)務(wù)部署在公有云，存在二個(gè)明顯優(yōu)勢(shì)：

1）、承載海量用戶接入的能力，應(yīng)對(duì)上萬級(jí)用戶并發(fā)；根據(jù)外網(wǎng)壓力，便捷的彈性擴(kuò)展處理能力，滿足業(yè)務(wù)量的不確定性需求；

2）、對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療軟件，ISV可以遠(yuǎn)程、集中運(yùn)維，擺脫傳統(tǒng)醫(yī)院信息化軟件迭代困難的頑疾，極大降低醫(yī)院及ISV成本。

這一類混合云，充分的利用到了公有云的優(yōu)勢(shì)，但是又不涉及醫(yī)院HIS等系統(tǒng)，醫(yī)療數(shù)據(jù)安全性和原有私有云完全一致。由于私有云和公有云之間并無直接關(guān)系，只是簡單的使用了公有云資源，所以這種形態(tài)的混合云，定義為機(jī)械主義的混合云。

二：極簡主義的混合云

極簡主義的混合云的關(guān)鍵，在于“簡”。一是運(yùn)維的簡化，二是機(jī)房空間的簡化。

據(jù)第三方機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院影像PACS相關(guān)的文件資料，占到醫(yī)院數(shù)據(jù)量的90%以上，并且影像文件還在持續(xù)增長過程中。很多醫(yī)院機(jī)房空間本來就捉襟見肘，未來要長期持續(xù)保持海量影像文件，勢(shì)必占用大量的機(jī)房空間。如果這些文件采用公有云形態(tài)保存，院內(nèi)的機(jī)房和安全壓力就可減輕很多。

另外，一般情況下，公有云與私有云是兩朵不同的云，都有自己的服務(wù)門戶，對(duì)資源的使用方式也不同。極簡主義的混合云，有能力提供統(tǒng)一的portal，在同一個(gè)平臺(tái)上實(shí)現(xiàn)云資源統(tǒng)一申請(qǐng)、統(tǒng)一服務(wù)、統(tǒng)一監(jiān)控，這樣才能大幅度降低用戶跨平臺(tái)切換帶來的復(fù)雜運(yùn)維工作量，讓用戶跨平臺(tái)的資源使用與監(jiān)控更加方便。

三：智能主義混合云

這是醫(yī)院混合云的最高形態(tài)。公有云與私有云之間，不僅在數(shù)據(jù)層面，同時(shí)在業(yè)務(wù)層面也完全融合。除了包含機(jī)械主義、極簡主義混合云的優(yōu)點(diǎn)之外，智能主義混合云對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)院信息化來講，有兩種典型的應(yīng)用場(chǎng)景。

一是資源的按需平滑擴(kuò)展。如對(duì)于某些科研業(yè)務(wù)，比如基因測(cè)序，臨時(shí)需要大量的計(jì)算資源，在私有云數(shù)據(jù)中心資源不充足的情況下，應(yīng)用將自動(dòng)部署到公有云。使用完成后，資源再釋放。

二是云容災(zāi)。很多醫(yī)院如果只有單中心或者已經(jīng)構(gòu)建了雙活，但是要建設(shè)第三地應(yīng)急中心。容災(zāi)上云，則是手段之一。一旦本地?cái)?shù)據(jù)中心由于火災(zāi)、斷電等等故障，業(yè)務(wù)可以平滑的遷移到公有云。由于云容災(zāi)和應(yīng)用強(qiáng)相關(guān)，目前一般多由第三方公司來實(shí)施。

智能主義的混合云，為未來數(shù)據(jù)中心全部公有云化打下技術(shù)基礎(chǔ)。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，未來公有云的安全性、可靠性、體驗(yàn)性深得人心，從業(yè)者認(rèn)知慣性得到改變，政策面也不做約束，那么混合云將逐步歸一為公有云。

崔歡歡