4月14日上午的臨床大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用論壇上,前美國國立衛(wèi)生研究院/美國國立生物技術(shù)信息中心大數(shù)據(jù)專家冉文淇發(fā)表了名為《醫(yī)療信息化和大數(shù)據(jù)應(yīng)用中的三個問題》的主題演講。冉文淇從專業(yè)技術(shù),政府和醫(yī)院等各種角度去解讀了醫(yī)療信息化和大數(shù)據(jù)應(yīng)用。
期間,對于醫(yī)院如何做大數(shù)據(jù),冉文淇表示,從國家層面來說有兩方面,新醫(yī)院設(shè)立時,可以借鑒NIH里那個特殊的醫(yī)院設(shè)置,NIH是全世界最特殊的醫(yī)院,從全球各地招收各種特殊的病人然后免費治療,如此就可以進行集中處理。
再有就是醫(yī)院的管理。對于醫(yī)院進行的績效考核,包括比如說按病種的收費,按照相關(guān)的人員的病級,這些東西都要盡量有一個數(shù)據(jù)化的過程,然后依靠數(shù)據(jù)進行決策,這應(yīng)該是最科學(xué)的,而且也是零成本的。因為我們在醫(yī)院所有的活動都會自動輸入到這個系統(tǒng),首先第一步是信息化,第二步就是對信息數(shù)據(jù)進行分析,進行一些模型構(gòu)建,如此得出的分析結(jié)果不僅可以節(jié)省成本,而且能避免很多人為主觀上的缺失。
以下為冉文淇的演講實錄:
今天我們主要講醫(yī)療信息化和大數(shù)據(jù)應(yīng)用,因為我是做技術(shù)出身的,我在美國一直做這方面的事情,所以我會盡量的從幾個方向來說這個事,一個是專業(yè)的角度,另外我看到有很多的同學(xué),所以做一點科普方面的說明。再一個就是說,剛才下面有我們做大醫(yī)院的,還有衛(wèi)生系統(tǒng)的領(lǐng)導(dǎo),他們可能從另外的角度,從政府和醫(yī)院的角度也有需求,所以我會調(diào)整我演講的內(nèi)容的權(quán)重和速度。
但是現(xiàn)在的社會不是信息少,而是太多。我們?nèi)祟愖兂蛇@里面那個小羊,我們就不知道往哪條路走了。所以這是我們?nèi)祟惿鐣奈拿靼l(fā)展到一定階段的必然產(chǎn)物,也是我們從此進入大數(shù)據(jù)時代的一個原因。
習(xí)大大提出我們中國要領(lǐng)跑,跟跑,所以一般來說我們的比較物是美國,這方面美國也是世界上做得最特色的。但是我們在比較之前要先對我們的過程有一個了解,比如說我們美國和中國在整個大數(shù)據(jù)發(fā)展的階段是不一樣的。這是一個歷史所決定,比如說美國在80年代的時候,重點的是半導(dǎo)體,做PC,那時候已經(jīng)開始做生物了。那時候我們拿到的生物基因的數(shù)量是非常有限的,那時候做科研的很多人基因序列都是非常的熟悉,可以背出來的。中國那時候是剛剛解決了重工業(yè)的技能,然后吃飽了,我們開始做新工藝。到90年代的時候美國就開始了真正的互聯(lián)網(wǎng),直到2000年在他們國家互聯(lián)網(wǎng)泡沫的消失。而我們90年代是趕緊先搞硬件,因為我們在補美國80年代的課。到本世紀(jì)的時候在NIH,也就是我在美國工作的地方開始了全球人類基因組的計劃,同時是在2003年完成,同時精準(zhǔn)醫(yī)療是從2011年的時候,也是在NIH這里開始討論,然后包括美國很多政府里面的人,還有專業(yè)的人一起來跟我們討論。我們中國現(xiàn)在也開始趕上了,當(dāng)我們趕上會有一個特殊性,我們是互聯(lián)網(wǎng)和精準(zhǔn)醫(yī)療一塊來的,所以這里面就會形成左邊的結(jié)果,比如說我們對信息化,我們對互聯(lián)網(wǎng),我們對大數(shù)據(jù),這方面的很多認識,我們?nèi)菀谆煜?。我們會輕易的把信息化看成是互聯(lián)網(wǎng)+,然后或者說把互聯(lián)網(wǎng)+看成是大數(shù)據(jù),這三個概念是不一樣的。后面我會進一步的說明。
而這個混淆的概念導(dǎo)致我們現(xiàn)在無論是投資界,還是說我們醫(yī)院的醫(yī)生朋友,我們需要去做信息化,做大數(shù)據(jù),都會存在認識上的很多差異。
我喜歡歷史,所以從以前的醫(yī)療數(shù)據(jù)來看。八九十年代的美國的數(shù)據(jù)記錄是很粗糙的,就記錄不同的人得這個病的情況,根本的形體有什么變化。我們中國的記錄,當(dāng)時說我們醫(yī)生的書法是最好的,無論是中醫(yī)還是西醫(yī)。那么這個現(xiàn)狀相對來說我們很容易記錄一個自然人的理解,以及一個相關(guān)的統(tǒng)計,我們就能夠很好的把相關(guān)的數(shù)據(jù)進行分類。
但是我們現(xiàn)在所有和醫(yī)療醫(yī)藥相關(guān)的各種數(shù)據(jù)就太多了,會有基因組的,蛋白的,轉(zhuǎn)錄的,表觀的,還有臨床的,生化的,免疫的。還有人和病患的交互,會有人的主訴和病例,這里面有專用的詞,有很多詞不是這個行業(yè)的你就不懂。所以說這個數(shù)據(jù)的大量,和專業(yè)化的結(jié)合,造成了無論是你只懂醫(yī)療,或者是你只懂?dāng)?shù)據(jù)處理,你都不足以處理這樣的任務(wù),你必須要在兩方面深度融合。
所以現(xiàn)在我就以不同的視角,前面我主要是給這里的同學(xué),因為我看到有很多的學(xué)生過來,給大家做了一個我自己的一點對醫(yī)療大數(shù)據(jù)的理解,世界和中國是什么樣的情況,歷史是怎么樣的,我們怎么認識它。
我現(xiàn)在從一個更實際的角度,我們怎么來做這個事情。我剛剛來的時候有幾個朋友來問,大家都喊我們要做醫(yī)療大數(shù)據(jù),但是具體怎么做。這個是我們非常有名的盲人摸象,我們總說對問題有沒有把握,就是從這里來的。我們手能不能控制住它。就是我前面說的,當(dāng)我們現(xiàn)在已經(jīng)進入到新世紀(jì)以后,我們這個數(shù)據(jù)它的量的大小,它的維度的大小,它的專業(yè)的交叉和深度的融合,都不足以讓我們只有單個領(lǐng)域的人直接把它把握。我們每個人都變成了在這個大量數(shù)據(jù)面前的一個盲人。雖然說我們眼睛看不見,手摸不到,但是我們的老師非常聰明,我們后來想出了一個辦法,從邏輯上是這樣的思路。第一部分是我們首先把醫(yī)療和生命的問題進行一個抽象,這個抽象我們會用到模型設(shè)計、數(shù)學(xué)、物理化學(xué),這樣的模型抽象。在抽象以后下一步,任何一個東西我們都希望把它從定性的往半定量,往定量,往這個方向來發(fā)展,這時候我們數(shù)學(xué)的描述,數(shù)學(xué)是一切自然科學(xué),當(dāng)然自然也包括我們醫(yī)療臨床的基礎(chǔ)。在數(shù)學(xué)上進行對它的表述,其實我們從哲學(xué)的角度來說,我們?nèi)祟愃械奈拿骱椭R本質(zhì)來說都是對我們這個世界的一個描述。
數(shù)學(xué)我們描述清楚了,下面就是說需要計算數(shù)據(jù),因為我們現(xiàn)在有了計算機,計算機的出現(xiàn)可以做類似于,比如說我們?nèi)祟惏l(fā)明火這么一個重要的事情。我們以前需要很多人去計算,那種可以用計算機。然后再結(jié)合我們自己的專業(yè)的需求,那就是我們生命領(lǐng)域,醫(yī)療領(lǐng)域,用藥等等。
所以他在這里面就會需要你進行一個相關(guān)所有知識的知識體系的融合,這里面我們特別突出兩點,一個是問題的抽象,一個是數(shù)據(jù)的實現(xiàn)。本身這是一個大融合,這里面有兩個關(guān)鍵的節(jié)點,一個是數(shù)學(xué)實現(xiàn),因為我們現(xiàn)在不光是拿紙比筆算,現(xiàn)在要用計算機,所以實現(xiàn)了數(shù)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和計算機科學(xué)的融合。我們會經(jīng)常講數(shù)據(jù)分析計算統(tǒng)計,統(tǒng)計是數(shù)據(jù)分析的最基礎(chǔ)的,最開始的一步,它是很重要的一步,但它不是全部。后面會舉例子。另外就是問題的抽象,我們的生命現(xiàn)象實際上是我們最感興趣的,但也是我們?nèi)祟愃媾R的最復(fù)雜的體系。舉個例子,大家可能知道外面幾百萬光年的情況,但實際上我們對地球內(nèi)部十幾公里以上的世界是完全不一樣的。所以你會覺得這很夸張,同樣我們對我們周圍的世界認識很多,但是我們對自己人體的認識非常少。所以你會發(fā)現(xiàn)在我們進行數(shù)據(jù)處理或者說做聚類分析的時候,比如說數(shù)學(xué)、物理、化學(xué),有很多東西都是確定的,我們要分類,80%的現(xiàn)象都是這樣,如果一個定理不能解決80%的問題就是錯的,但是在生物里面不是這樣的。生物里面最是有意外,所以這種規(guī)定我們需要對問題模型的把握。比如說我們對這個大象我們首先要對它的骨架有了解。我舉幾個例子,我們怎么用。
這個是大家都耳熟能詳?shù)睦?,下圍棋,AlphaGo。我不知道這里有多少人下象棋或者下圍棋的,舉手我看看。我自己都下,所有的棋類我都非常喜歡。所以在國外他們也會跟我討論怎么做圍棋的軟件。圍棋最先開始大家怎么做呢?我們下一個子,一共361個點,在中國古文化里面是周天之?dāng)?shù),這就是一個階層,這是第一個層面的。我們的復(fù)雜程度在于,我們子去掉以后還可以再回來,所以這個復(fù)雜程度會不斷遞增,這種不斷的遞增對計算機來說,它的運算速度就達不到我們的要求了。這就是為什么說AlphaGo處理以前大家的圍棋就是業(yè)余的水平,就無法前進的。因為像國際象棋和象棋是越下可能的路徑是越少的,因為子都吃掉了,情況就越簡單。但是圍棋是不斷的反復(fù)的,先簡單再復(fù)雜,然后又簡單,又復(fù)雜。所以一直大家都解決不了這個問題,后來AlphaGo用了一個很聰明的辦法,一方面它繼續(xù)沿用對子的判斷,另外一方面借助圖像識別。因為我們?nèi)祟愑涗浟撕芏嗟钠遄V,當(dāng)你把所有的棋譜擺在一塊的,就相當(dāng)于把我們所有照的片子放在一起,你對片子進行了集中的處理,你就容易在里面發(fā)現(xiàn)一些相似的結(jié)構(gòu),我不能說它發(fā)現(xiàn)了相似的規(guī)定,因為它不知道為什么,它只知道這個現(xiàn)象是這樣子的。對因果性不知道,只知道相關(guān)性,而且還可以進行處理。比如說它和李世石下,首先把人類所有的棋譜都放上去,然后另外再針對李世石這個本人喜歡走什么風(fēng)格的路子,再拿下來。和他現(xiàn)在下的這盤棋進行這方面的對比,這就是大局觀的對比。我們中國思維的好處就是,很多時候我們都會宏觀微觀一塊抓的。比如說首先想宏觀上大方向要往哪里走,所以實際上是通過大量的對圖像的處理,然后找其中相似的結(jié)構(gòu),再根據(jù)這個個人。網(wǎng)上有很多講這個圖講了幾天幾夜,所以他最核心的是兩步,第一步就是子的判斷,跟國際象棋是一樣的。第二步就是新加的,通過模式的識別來判斷哪個地方是最好的,其實就是這么簡單的一個邏輯。
這邊有一個黑盒子,就是說說它在里面是用一種辦法?;蛘呤钦易顑?yōu)化的方法,這是我們模型里面最普通,最常用的方法。我們什么辦法都沒有有效的時候。我不知道這里有沒有做物理出身的,有點類似于里面的平均成本。它很好用,但是后面你要解釋起來是為什么,因為后面是一個黑盒子,中間的情況我們多不知道。
最后有一個問題,你就會發(fā)現(xiàn)我們拿到的結(jié)果,但是我們很難知道它的為什么。而我們做醫(yī)療,我們做醫(yī)藥,我們針對的是人的生命,我們需要交流的是一個陌生人。所以這時候我們對這個事情的可靠度和對患者的交流,讓他有一個可信度就特別重要。所以這時候我們醫(yī)生的價值就出來了。我們以前的時候網(wǎng)上有一些說法,說以后計算機出來要統(tǒng)治世界,人也不用了,醫(yī)生朋友也不用了,就失業(yè)了。我想說的是醫(yī)生朋友就是旁邊畫的笑臉,我們一眼就看清楚了在后面通過計算機沒有一個,我們真正這種創(chuàng)造性思維得出來的結(jié)果,所以我們醫(yī)生永遠不會失業(yè)。我們做數(shù)據(jù)分析的,我們是為病人服務(wù)的,而不是反過來的。我是從我們生命醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,因為我原來在北大是物理出身的,所以我就在國外完成了醫(yī)療生命這方面的培養(yǎng)。所以就是這樣的一個結(jié)果。我是從這邊出來,但是我實事求是來講,就是我剛才的觀點,我們醫(yī)生是最重要的,是在我們針對于我們?nèi)祟惤】捣矫鎸⑹亲钪匾?,永遠不會消失。
比如說前面的圍棋實際上是很特殊的情況,第一是它的規(guī)則是遞進的,是一個限定規(guī)則下的玩法,另外它的圖形是非常規(guī)矩的,都是格子的,所以你辨別差別的時候比較容易。我們的大腦,每個人的很多細小的部分都不容易,而這種細小的部分往往是差異性導(dǎo)致病變,或者說我們需要處理的。也就是說從數(shù)據(jù)處理的角度來說,我們醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)處理是最難的,而且從國外的發(fā)展來說,正是由于我們進入了基因時代,進入了大量的圖像的時代,人類才真正的進入了大數(shù)據(jù)時代。這里面怎么處理呢?你用一般的簡單的距離或者說大小,這時候你已經(jīng)沒有辦法了,我們就得轉(zhuǎn)向來用拓撲學(xué)的東西,我找到很多的小核心,然后開始畫圈,在大學(xué)學(xué)過的醫(yī)的都知道,不知道大家有沒有學(xué)過數(shù)學(xué)的。大概的意思就是我們要找到中間這個空洞,有沒有空洞就意味著它的結(jié)構(gòu)不一樣,然后應(yīng)用到這里面進行處理,出來的結(jié)果就會很好,比一般簡單的我們要做一個虛擬的東西,這是雛形。因為數(shù)和圖接口的處理,這里面就可以用到。
對我們醫(yī)生來說,或者說對我們現(xiàn)在做數(shù)據(jù)處理的同學(xué)來說,可能我們的數(shù)據(jù)全部拿來,然后我們最下面的一個大型的數(shù)據(jù)相關(guān)的處理平臺,之后我們讓專業(yè)的人員做一批數(shù)據(jù),這時候已經(jīng)有我們醫(yī)療和醫(yī)藥專業(yè)的東西在里面了,不僅僅是一個數(shù)據(jù)科學(xué)。最后我們會有一個相關(guān)的黑盒子,進行一個榮幸,就是數(shù)據(jù)科學(xué),醫(yī)療專業(yè),信息整合,模型設(shè)計。就是我們醫(yī)療人員幫助處理中間的情況,最后直接享受這個結(jié)果,中間這個部分我們每個專業(yè)的人做自己最專業(yè)最擅長的事,比如說我們進行有效的分工協(xié)作。
剛才我是從一個我們怎么做這個研究,做這個分析,應(yīng)用這個分析的角度來講。因為這里面我們還有這個行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo),我們關(guān)心這個國家怎么樣來做這個分享,我從這個角度再講一點。以前我們處理這種小手工式的,做小手工單個單位或者說單個小單位這樣做,已經(jīng)不現(xiàn)實了。我們實際上將來是一個系統(tǒng)工程,我們是做大飛機,做宇宙飛船,做航天的過程,這里面對我們中國現(xiàn)在的幾大問題,首先第一個是人才的培養(yǎng),我們的人才是非常非常稀缺的。不光是我們中國稀缺,在全世界也稀缺,在美國就是能夠做這個行業(yè)的,基本上有的時候是有雙學(xué)位,他需要有數(shù)學(xué)科學(xué)的學(xué)位,同時還需要有醫(yī)療方面的學(xué)位。他們進行一個產(chǎn)業(yè)的合作,比如說我們要讓醫(yī)療界和企業(yè)界進行一個合作。再一個就是我們基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的積累和保護,在這方面我覺得我們中國現(xiàn)在的情況,我們積累的大家各自出來的數(shù)據(jù),這樣一個同構(gòu)化的程度不太高,后期我們處理會很困難。另外一個就是說我們數(shù)據(jù)的保護是一個很大的問題。還有一個就是資金的有效流動,后面我們都會講。
從國家層面,我們要來支持一個單位,或者說一個小組,來做事。我們要成立很多的國家級的中心,也就是說只有國家級的中心你才能夠提供足夠大的,足夠好的,具有一定普世性的,具有標(biāo)準(zhǔn)化的東西?,F(xiàn)在我們國家已經(jīng)成立了基因中心、蛋白中心,但是可能我們也要把生物中心、醫(yī)學(xué)中心進行一個相關(guān)的融合。我們把它單列出來并不是說它們是分開的,而是它們最終都要走向融合,在美國是往這個方向做的。
剛才有做醫(yī)院的朋友特別的問了一下,我們這個醫(yī)院怎么做。剛才我前面從微觀的角度講了我們具體怎么來做大數(shù)據(jù)的事情。我們從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),或者從國家層面來說,我覺得有兩方面,我們在新醫(yī)院設(shè)立的時候,我們可以借鑒一下NIH里面那個特別特殊的醫(yī)院的設(shè)置,有兩塊。從國家層面的第一個層面來說,NIH是全世界最特殊的醫(yī)院,從全球各地招收各種特殊的病人,然后這些病人都是免費來給他治的,你只要進來,你就簽一個合同,進來之后你所有的都是我的,包括你的親人過來住,我們都提供住宿,都是免費的,原因是我為了治療你這個特例的病,那么我們就可以進行集中的處理。我自己覺得我們中國好像還沒有一家這樣的醫(yī)院,我覺得從國家層面我們需要一家這樣的醫(yī)院,因為只有這樣的醫(yī)院能夠最大限度的不計成本的,把相關(guān)我們需要去解決的醫(yī)療的問題,各方面的問題解決好。但是這個解決好以后,就很容易推廣到我們所有的其他的醫(yī)院,你看似好像是花多了錢。美國有80%的新藥,和NIH這個單位,和NCBI這個單位,和醫(yī)院的設(shè)立都密不可分的。這是從國家的層面。
從我們自己的醫(yī)院,我們現(xiàn)在有很多的地方開始建很多新的醫(yī)院,那么我們就不要按照傳統(tǒng)的方式來建,我們現(xiàn)在信息化和相關(guān)的大數(shù)據(jù)運用在新醫(yī)院里面的使用,實際上是以前傳統(tǒng)醫(yī)院和現(xiàn)在新型醫(yī)院的最大的區(qū)別,你通過信息化最大的處理,能夠很好的提升,首先第一個是醫(yī)院的管理。前面我在衛(wèi)計委參加相關(guān)會的時候,他們就提出這樣一個過程。也就是說怎么樣對醫(yī)院進行一個績效考核,包括我們后面的比如說按病種的收費,比如說按照相關(guān)的人員的病級,這些東西我們都盡量后面會有一個數(shù)據(jù)化的過程,這個數(shù)據(jù)化的過程,我們依靠數(shù)據(jù)來進行一個決策,這應(yīng)該是最科學(xué)的,而且這也是零成本的,因為我們?nèi)嗽卺t(yī)院所有的活動都會自動的輸入到這個系統(tǒng),首先第一步是信息化,第二步我們再根據(jù)這些已經(jīng)信息化的東西對它進行分析,這里面當(dāng)然需要一些模型的構(gòu)建,這個分析出來的東西就能節(jié)省成本,而且能避免很多人為主觀上的缺失。這是一個醫(yī)院的信息化,然后醫(yī)院的管理都是我們需要數(shù)據(jù)的收集。
第二步就是我們對醫(yī)院,你建一個新的醫(yī)院總是在考慮我的特點是什么,我如何和原來傳統(tǒng)的醫(yī)院,或者說我這個小區(qū)里的醫(yī)院進行競爭,你一定要拿出你的長處,我們不要總是補自己的短板,而是要拿出自己的長處。比如說你做心血管最強,或者說這個地方的職業(yè)病最重,我們就要關(guān)注他的職業(yè)病。這個情況下進一步加上數(shù)據(jù)的處理,這是我的一個大概的想法,就是新醫(yī)院一定要把信息化和數(shù)據(jù)分析用起來,信息化是基礎(chǔ),數(shù)據(jù)分析是真正出效率的東西,如果只是信息化了,數(shù)據(jù)分析沒有跟上,就意味著你把很多的東西都搬到家里,但是變不成社會效益,也變不成經(jīng)濟效益。比如說你要讓它流動起來。
我雖然說是做行業(yè)的,但是我對我們國家現(xiàn)狀有一些特別的擔(dān)憂。首先第一個就是我們的信息化,信息化首先就是頂層設(shè)計,我們現(xiàn)在做很多的信息化都按照千篇一律的,哪些公司做過,我們也不是很清楚里面的邏輯是什么,我們就做了。至于說信息化出來的結(jié)果是什么樣的,它的效果,它的噪聲會不會很大。第二個就是處理信息化的過程中會出現(xiàn)破壞性的信息化處理,比如是我前面去一個三甲醫(yī)院看他們的數(shù)據(jù),我就覺得這個數(shù)據(jù)質(zhì)量不太好,我就提出來我們能不能拿到最原始的數(shù)據(jù)進一步重新處理,這肯定也要有更多的人工。如果處理之后沒有好好的保存,就會有大量的流失,這就是信息化處理過程中的破壞性的開采。
后面很重要的就是醫(yī)療信息的有效交易,比如說我們再處理的過程中,我們現(xiàn)在基本上都是在做大數(shù)據(jù)下的小數(shù)據(jù),我們每個人都在一個信息孤島上?,F(xiàn)在可能很好的方式就是我們大家每個人都拿出自己的數(shù)據(jù),實現(xiàn)一個全信息流共享,這樣的話你能夠用的數(shù)據(jù)也多了。因為每個單位或者每個個人所擁有的數(shù)據(jù)也只是其中很小的一部分,但是你只有真正的人,所有的信息連接在一起,才能產(chǎn)生最終的效果。這里面還存在另外一個問題,這些信息究竟是誰來使用,我們中國人很多特有的數(shù)據(jù)要保護好。健康信息娛樂化,可能大家都知道,現(xiàn)在有很多的穿戴設(shè)備,然后和我們的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行混雜,但是他們并不具備醫(yī)療上面的可靠度,但是大家還去做,這是一個很大的浪費,也造成了很大的噪聲,去處理這方面的數(shù)據(jù)。
企業(yè)合作,現(xiàn)在我們可能需要改變的一個就是財政支出的方式,有的時候我們就是把它劃分成很小的單,但是有的時候這個大數(shù)據(jù)的處理需要的量本身就在那兒,因為人都很貴。最后信息化和互聯(lián)網(wǎng)、和大數(shù)據(jù)的關(guān)系,信息化是我們做這些所有事情的基礎(chǔ),是一個開始,互聯(lián)網(wǎng)+是實現(xiàn)信息之間的一個相互的連通,以及在連通上面的一種價值的體現(xiàn),而大數(shù)據(jù)是要真正的實現(xiàn)數(shù)據(jù)相關(guān)的應(yīng)用。我們中國現(xiàn)在主體來說是處在一個信息化的階段,但是我們真正要實現(xiàn)我們的臨床,我們要在大數(shù)據(jù)的應(yīng)用方面才能夠做出來。而且我們是有基礎(chǔ)的,也就是說我們的好處是我們的需求上,我們的市場上,我們的樣本多,而且我們中央的統(tǒng)籌力度足夠,最后感謝大家。