醫(yī)院的信息系統(tǒng)經(jīng)過(guò)二十多年的發(fā)展，已經(jīng)初步建成了HIS、EMR、PACS、 LIS、 ICU、心電、手麻等信息系統(tǒng)，這些系統(tǒng)較好地支持了醫(yī)院基本診療流程。但是這些系統(tǒng)在支持檢查、診斷、護(hù)理等核心診療流程方面是分散的，其保障醫(yī)療質(zhì)量和提高診療水平的潛力略顯不足。雖然最近幾年中，很多醫(yī)院建設(shè)集成平臺(tái)，將原有多達(dá)幾十個(gè)系統(tǒng)集成起來(lái)，但是集成的思路更多的是數(shù)據(jù)集成和交換，而系統(tǒng)對(duì)診療流程的遵循與支持仍然是零散的。醫(yī)療信息化正在向更細(xì)化、服務(wù)于流程控制的方向演進(jìn)。IDC醫(yī)療行業(yè)十大預(yù)測(cè)《IDC FutureScape: 2016年全球醫(yī)療行業(yè)預(yù)測(cè)，2015年11月》（IDC #259908,）顯示，目前組織轉(zhuǎn)型變得更加復(fù)雜，技術(shù)所帶來(lái)的生產(chǎn)力提升有所減緩，這就要求未來(lái)IT能夠連接起業(yè)務(wù)架構(gòu)和流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，使IT系統(tǒng)成為生產(chǎn)率提升的引擎。

根據(jù)IDC中國(guó)于5月29日最新發(fā)布的白皮書(shū) 《醫(yī)療大變革，下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生》 ，醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)到了升級(jí)換代的時(shí)候，下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)不是對(duì)傳統(tǒng)信息系統(tǒng)的修補(bǔ)，而是具有革命性的換代升級(jí)。

——下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)（或者稱(chēng)為核心醫(yī)院系統(tǒng)）應(yīng)該是能夠?qū)⒃\療過(guò)程中所有參與方包括患者、醫(yī)護(hù)人員、儀器設(shè)備、耗材、藥品等連接成為閉環(huán)的生產(chǎn)系統(tǒng)，系統(tǒng)能夠管理各個(gè)流程中的關(guān)鍵要素，能夠支持醫(yī)療質(zhì)量管控、績(jī)效管理以及實(shí)時(shí)輔助診斷和治療，支持精準(zhǔn)醫(yī)療和臨床科研，從而成為醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量提升的引擎。

—— 下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)不僅支持醫(yī)院管理目標(biāo)的轉(zhuǎn)變，而且也是新興醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)系統(tǒng)。通過(guò)對(duì)核心診療流程的管控來(lái)支持遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等新興醫(yī)療模式發(fā)展，保證融合院內(nèi)外的醫(yī)療流程，合力提升診療水平并保障醫(yī)療質(zhì)量。

——下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)需要全新的設(shè)計(jì)思路和理念，需要徹底變革現(xiàn)有醫(yī)院信息系統(tǒng)。即動(dòng)態(tài)且閉環(huán)地管控全病程的各個(gè)診療流程如診斷、處方、醫(yī)囑、護(hù)理、手術(shù)、檢查檢驗(yàn)管理、過(guò)程管理等流程為設(shè)計(jì)理念，并且利用新興的云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等IT技術(shù)和軟件開(kāi)發(fā)技術(shù)，從而使醫(yī)院信息系統(tǒng)順利升級(jí)到下一代核心醫(yī)院系統(tǒng)，支持醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

IDC醫(yī)療行業(yè)高級(jí)研究經(jīng)理肖宏亮認(rèn)為：”下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)目前正在逐漸孕育成型，核心系統(tǒng)將與專(zhuān)業(yè)的系統(tǒng)例如PACS、LIS等系統(tǒng)無(wú)縫集成，支持CDR的動(dòng)態(tài)生成，為RHIS等系統(tǒng)提供更加細(xì)顆粒的數(shù)據(jù)源，支持連接多種智能終端的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，支持分級(jí)診療系統(tǒng)的接入。醫(yī)院核心管理系統(tǒng)也會(huì)更好地支持醫(yī)院通過(guò)衛(wèi)計(jì)委的管理評(píng)審以及通過(guò)JCI、HIMSS等國(guó)際管理標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)審。核心醫(yī)院系統(tǒng)將逐漸發(fā)展成為醫(yī)院的核心資產(chǎn)。”

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院的信息系統(tǒng)是一個(gè)醫(yī)院核心管理系統(tǒng)的很好案例，約十年前開(kāi)始升級(jí)時(shí)，就基本遵循了上述的建設(shè)思路，現(xiàn)在初步發(fā)展成為下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)的樣例。上海華山醫(yī)院、天津泰達(dá)心血管醫(yī)院等醫(yī)院的系統(tǒng)也有了下一代醫(yī)院系統(tǒng)的影子。IDC觀察到，已經(jīng)有多家醫(yī)院意識(shí)到此次換代升級(jí)的需求，正在建設(shè)或者規(guī)劃建設(shè)下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)的建設(shè)。例如，澳門(mén)鏡湖醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院等。預(yù)計(jì)未來(lái)三到五年中，醫(yī)院核心管理系統(tǒng)的建立，將成為醫(yī)院信息系統(tǒng)換代升級(jí)的趨勢(shì)。

目前，一些大型的醫(yī)療軟件廠商已經(jīng)開(kāi)始開(kāi)發(fā)下一代系統(tǒng)，例如東軟集團(tuán)最近于澳門(mén)舉行了新產(chǎn)品發(fā)布會(huì)，正式推出面向大型三甲醫(yī)院的新一代醫(yī)院核心業(yè)務(wù)平臺(tái)RealOne Suite；其他一些廠商也正在探索或開(kāi)發(fā)下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)，例如重慶中聯(lián)、嘉和美康等公司都已經(jīng)開(kāi)始或者正在考慮為客戶(hù)部署實(shí)施類(lèi)似的系統(tǒng)。

下一代醫(yī)院核心管理系統(tǒng)將成為醫(yī)院信息系統(tǒng)換代升級(jí)的趨勢(shì)。

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