信息化平臺上的“智慧醫(yī)保”

一直以來,消費(fèi)者在醫(yī)保定點(diǎn)實體藥店購藥時可以使用醫(yī)保卡進(jìn)行支付并報銷,但目前絕大多數(shù)網(wǎng)上藥店并未與醫(yī)保平臺對接,無法實現(xiàn)醫(yī)保報銷,藥店與醫(yī)保雙方只能“隔海相望“。

近期,東軟推出社??ňW(wǎng)上購藥結(jié)算平臺,并成功與沈陽市社會醫(yī)療保險局?jǐn)y手應(yīng)用。這是全國首個面向社??ňW(wǎng)上購藥的解決方案,也是東軟在互聯(lián)網(wǎng)+社保領(lǐng)域的一次創(chuàng)新。之所以沈陽能夠在短時間內(nèi)實現(xiàn)兩方對接,主要是由于前期已有東軟在政府醫(yī)療保險行業(yè)信息化解決方案方面的技術(shù)和經(jīng)驗積累。目前東軟為4億人提供社會保險服務(wù)與支持系統(tǒng),覆蓋城市380多個、企業(yè)超過200萬家、連接定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)12000多家。

此次,沈陽市人力資源和社會保障局再次攜手東軟將信息化技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)保領(lǐng)域,建立移動購藥服務(wù)平臺,探索通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新應(yīng)用深化醫(yī)保改革。該平臺以醫(yī)保線上結(jié)算為核心,對包括網(wǎng)上藥品比價、醫(yī)藥電商網(wǎng)站、藥店購藥/配送、POS終端支付、金融支付等業(yè)務(wù)進(jìn)行改造、提升,整合成為一個通用和開放的服務(wù)平臺。

通過該平臺的應(yīng)用,沈陽市社??ǔ挚ㄈ丝梢缘顷懚c(diǎn)網(wǎng)上藥店進(jìn)行注冊,選擇所需藥品,點(diǎn)擊結(jié)算按鈕,填寫送貨地址,付款方式選擇“貨到付款”-“沈陽市醫(yī)保”,提交訂單。下單后,定點(diǎn)藥店即可按其要求進(jìn)行配藥出庫,商品送到時,使用配送人員的專用POS機(jī)刷社??纯蛇M(jìn)行支付。若社??ㄙ~戶余額不足,可以使用現(xiàn)金或銀行卡支付。

目前,沈陽市移動購藥服務(wù)平臺由成大方圓提供服務(wù),未來,包括天天好、天士力等其他具有互聯(lián)網(wǎng)藥品交易許可的連鎖藥店品牌也將陸續(xù)加入,為消費(fèi)者提供更多購藥選擇。
 
全鏈條銷售鏈條具備安全保證

作為醫(yī)保移動支付的首次嘗試,沈陽市人社局創(chuàng)新了社??ǖ馁徦幗Y(jié)算服務(wù)模式,豐富了社??ǖ膽?yīng)用目錄,為人社系統(tǒng)“加快推進(jìn)社會保障卡應(yīng)用”提供了強(qiáng)有力的案例支撐。

同時,該平臺的推出也規(guī)范了社??ㄙY金的使用。為了避免出現(xiàn)移動POS終端被冒用以及個人賬戶套現(xiàn)等情況,專門設(shè)計了移動POS終端管理模式和網(wǎng)上購藥行為監(jiān)控方式,通過中心端增加管理移動POS機(jī)具號和PSAM卡號的功能,來杜絕非定點(diǎn)藥店冒用的現(xiàn)象;要求定點(diǎn)藥店交易過程全程留痕,必須上傳藥監(jiān)部門要求的相關(guān)出庫信息,實現(xiàn)對購藥行為的監(jiān)控,以防止惡意刷取醫(yī)???,騙取個人賬戶基金等情況發(fā)生。

未來,隨著處方藥網(wǎng)上銷售的逐漸“松綁”,通過該移動購藥服務(wù)平臺,消費(fèi)者或?qū)⒖梢再徺I部分治療常見病和慢性病的處方藥,使用社保卡足不出戶、全天候地購藥。同時,平臺的健康運(yùn)營功能也將對政府利用信息化手段破解“買藥貴”、“買藥難”起到積極的推動作用。

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renxinbo

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