勇于探索，是鄂州這座城市不竭的發(fā)展動力。鄂州先后承擔(dān)了36項國家和省級改革試點，并于2010年初成為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點區(qū)域。在過去的三年里，鄂州在資金、人力有限的同時，迎難而上，走出一條集約型區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)之路。在這條艱難的路上，有來自主管領(lǐng)導(dǎo)鄂州市衛(wèi)生局副局長萬福堯的堅定支持，有中心醫(yī)院與基層衛(wèi)生站點的通力配合，也有來自各HIT企業(yè)從產(chǎn)品、技術(shù)和人力等多方面的全力支持，正是在多方支持下，才最終打造出符合鄂州衛(wèi)生環(huán)境需求的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。

鄂州模式 麻雀雖小五臟俱全

鄂州區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)總預(yù)算只有2000萬，其中500萬劃撥給中心醫(yī)院，僅1500萬用于全鄂州區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)。建立市級衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，4個市屬醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)全部推翻重做，區(qū)域內(nèi)所有基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)系統(tǒng)一起上，網(wǎng)絡(luò)更是自上而下全部打通，鄂州區(qū)域衛(wèi)生信息平臺項目預(yù)算緊張，任務(wù)重。

就是這個看上去不大的項目，受到HIT圈內(nèi)企業(yè)的認(rèn)真對待，他們不因預(yù)算問題在項目設(shè)計與實施方面打折扣，看重的正是鄂州模式的可復(fù)制性。銳捷網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療行業(yè)部總經(jīng)理楊靖告訴記者，“過去的閔行模式的確很先進(jìn)，但其‘高端大氣’的風(fēng)格并不適合于全國400多個二三級甚至四級城市。鄂州則不同，100多萬的人口規(guī)模，有限的建設(shè)成本符合同級別所有城市的客觀條件，對于這些城市來說，一個從衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)中心到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都在正常運行的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，才是一個值得信賴的樣板，可以參考，可以復(fù)制。”

確定參與鄂州模式建設(shè)之后，眾HIT企業(yè)與鄂州衛(wèi)生局經(jīng)過多次探討分析，分析需求，因地制宜確定信息化建設(shè)方案，銳捷也是其中之一。

如何化繁為簡，迎接鄂州區(qū)衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)挑戰(zhàn)?

作為整個區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的“脈絡(luò)”，網(wǎng)絡(luò)是實現(xiàn)各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)交換、資源共享的必要條件，而對于鄂州這樣一座城市來說，建立區(qū)域衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)并不是件容易事兒，規(guī)劃之初便困難重重。

在經(jīng)過深入調(diào)研討論之后，銳捷與鄂州市衛(wèi)生局聯(lián)手打造的簡約型區(qū)域衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方案最終出爐，這一方案開辟了國內(nèi)第一條二三級城市區(qū)域衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)簡約之路，為其他地區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)提供示范和參考。鄂州區(qū)域衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項目總體涵蓋基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)(包括數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡(luò)和上級直聯(lián)網(wǎng)絡(luò))、安全控制和運維管理三個部分，項目設(shè)計與實施都緊密結(jié)合當(dāng)?shù)匦枨�，滿足各方需求，為后期維護(hù)人員留下一個管理簡單、可靠性強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)。具體做法如下：

挑戰(zhàn)1：地處分散缺人才

整個鄂州地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多而分散，包含4所重點醫(yī)院、26所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、近300所村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等。這些機(jī)構(gòu)遍布區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的各個層面、各個節(jié)點，布局分散，系統(tǒng)維護(hù)工作量大、故障排查困難。由于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有專職IT人員，同時又地處分散，一旦網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)問題修復(fù)困難。

針對這一現(xiàn)狀，銳捷網(wǎng)絡(luò)采用自由的RIIL-IT運維管理系統(tǒng)進(jìn)行7x24小時環(huán)境監(jiān)控，實現(xiàn)隱患預(yù)警、故障定位，無需大量人力時間成本即可全面掌控IT系統(tǒng)的運維狀況。針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)IT人員匱乏現(xiàn)狀，采用交換路由安全一體機(jī)1600CC作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的介入網(wǎng)絡(luò)，一旦網(wǎng)絡(luò)出問題只需插入U盤、重啟設(shè)備，就能恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)，真正實現(xiàn)零維護(hù)。

挑戰(zhàn)2：數(shù)據(jù)互通與安全難兼顧

鄂州區(qū)域衛(wèi)生信息平臺計劃將城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行了整合，實現(xiàn)了“三網(wǎng)合一”的醫(yī)保運行和醫(yī)院結(jié)算模式，其中醫(yī)保專網(wǎng)與衛(wèi)生專網(wǎng)之間要實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通交互，這樣一來就無法保證各自數(shù)據(jù)的安全性。

針對這一矛盾點，銳捷網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用安全域解決方案，選擇針對性策略保障終端安全。根據(jù)用戶行為進(jìn)行分級分域管理和角色權(quán)限分配，保障個專網(wǎng)間數(shù)據(jù)交換安全。比如，區(qū)域衛(wèi)生行政人員可以通過區(qū)域平臺網(wǎng)絡(luò)向上提交各類報表，門急診醫(yī)生禁入等等。

挑戰(zhàn)3：穩(wěn)定性要求高

鄂州市300多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，病人看病和醫(yī)療數(shù)據(jù)調(diào)閱全部由區(qū)域衛(wèi)生信息平臺支撐。如果在上午9點~11點病人集中看病的時間段，出現(xiàn)斷網(wǎng)或設(shè)備故障等問題，后果將不堪設(shè)想。因此區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的對于數(shù)據(jù)中心的穩(wěn)定性要求很高。

針對數(shù)據(jù)中心的高可靠要求，數(shù)據(jù)中心交換機(jī)RG-S12000采用虛擬化技術(shù)保障業(yè)務(wù)零終斷，同時配置和管理這兩臺交換機(jī)實質(zhì)上就管理一臺。

民族品牌發(fā)力 根治醫(yī)改頑疾

中國醫(yī)改難題由來已久，盡管區(qū)域衛(wèi)生信息化得到中央財政支持，但是各級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺人缺技術(shù)，并且地處分散，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺網(wǎng)絡(luò)建設(shè)難度相當(dāng)大。全國數(shù)百個同級別的城市中，大大小小的“信息孤島”仍在桎梏醫(yī)改前進(jìn)的步伐，區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)已經(jīng)刻不容緩，誰愿意承擔(dān)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)的重?fù)?dān)?

作為民族企業(yè)，銳捷網(wǎng)絡(luò)深知醫(yī)改的重要性，潛心融入醫(yī)療市場，從過去的鞍山模式，到今天的鄂州模式，從7年前華山基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)項目到如今的蘇州市立醫(yī)院移動醫(yī)護(hù)項目，深諳中國醫(yī)療之痛，腳踏實地走出一條簡約之路。目前，公司在醫(yī)療行業(yè)的業(yè)務(wù)主要集中在區(qū)域衛(wèi)生、移動醫(yī)療和新建醫(yī)院項目，同時，在行業(yè)縱深方面也走的很遠(yuǎn)，從省會到地市已經(jīng)覆蓋全國400多個城市，向下延伸到縣級城市，每個城市都有專職銷售負(fù)責(zé)。

鄂州模式網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項目中融入了很多先進(jìn)的理念和全新技術(shù)，其中一些甚至是在國內(nèi)其他的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)項目中從未出現(xiàn)過。以安全防護(hù)為例，由于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺通過統(tǒng)一的門戶開展業(yè)務(wù)，其中包括老百姓的健康信息查詢，涉及到區(qū)域內(nèi)各個醫(yī)療系統(tǒng)，一旦平臺遭到惡意攻擊或掛馬，就會影響全區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)運轉(zhuǎn)，牽扯重大。因此，銳捷網(wǎng)絡(luò)特別為該平臺實施專業(yè)的門戶網(wǎng)站防攻擊系統(tǒng)，這在全國區(qū)域衛(wèi)生信息平臺網(wǎng)絡(luò)建設(shè)領(lǐng)域尚屬首例。此外，鄂州模式在規(guī)劃伊始便參考云計算的模式，落實到區(qū)域平臺內(nèi)，網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器完全虛擬化，醫(yī)療業(yè)務(wù)逐級上收，數(shù)據(jù)中心、安全控制、運維管理等系統(tǒng)全部集中在頂層，底層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只留終端，整個模式趨近于云計算模式。

正是因為有鄂州模式這樣在項目中全心全意的投入，銳捷網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療業(yè)務(wù)得到長足的發(fā)展，楊靖介紹說，“目前醫(yī)療業(yè)務(wù)的貢獻(xiàn)力已經(jīng)晉級行業(yè)前三甲，本季度醫(yī)療業(yè)務(wù)營收同比增長99%，預(yù)計下一季度同比增長將達(dá)105%。”

寫在最后

在過去的8年里，銳捷網(wǎng)絡(luò)不斷和全國醫(yī)療衛(wèi)生客戶進(jìn)行深入溝通，了解它們面臨的種種問題，并提出了區(qū)域衛(wèi)生信息化解決方案，其核心理念是：化繁為簡，暢享健康。楊靖說，“我們要最大限度的幫助醫(yī)療行業(yè)用戶簡化網(wǎng)絡(luò)，讓信息化維護(hù)工作更加簡單，讓技術(shù)去處理復(fù)雜事情，解放醫(yī)療部門IT員工的時間讓他們?nèi)プ鲎羁鞓返氖虑椤?rdquo;