智慧醫(yī)療產業(yè)鏈條蠢蠢欲動 打通醫(yī)院建立平臺是關鍵
虎嗅 發(fā)表于：13年07月19日 00:51 [綜述] DOIT.com.cn
馬云十年能改變商業(yè)、微博四年能改變傳播、微信兩年多能改變通信，但醫(yī)療呢，何時才能改變?
近期有幾個動向值得關注，一是穿戴類智能終端市場開始爆發(fā)，對體征的探測越來越深入，人們對健康越來越關注;二是“醫(yī)療終端+遠程監(jiān)測”的商業(yè)模式開始顯現，筆者所接觸的幾個醫(yī)療器械公司從今年3月開始以萬為量級開始出貨，商業(yè)已從概念變成實際試水;三是淘寶曇花一現的掛號服務，看得出互聯網巨頭也想涉足慢慢打造一個對接醫(yī)療資源和患者資源的淘寶。
這些暗潮涌動之下，是否預示著智能醫(yī)療已經臨近引爆點?
醫(yī)療信息化已經很不錯，但沒解決核心問題
智能醫(yī)療是個泛概念，從大的方面說，有醫(yī)院的信息化(包括電子病歷、電子處方、電子化流程、電子查房等)、醫(yī)療信息的互聯網化(包括各類很火的尋醫(yī)問藥的網站、APP應用)、藥劑醫(yī)療設備的物聯網化(藥品/血液/器械等RFID管理等)、遠程健康監(jiān)護乃至遠程醫(yī)療等，應該說，前三類領域已經發(fā)展得相當迅猛甚至可謂成熟，而第四類卻總是雷聲大、雨點小。
醫(yī)院信息化：需求驅動的主體非常清晰，當前大醫(yī)院基本都實現信息化改造，隨著新設備的不斷引入，信息化程度也越來越高。不過問題也很明顯，至今都很少能看到哪個城市有通用的電子病歷，這個不是技術的問題，你拿檢查報告去別家醫(yī)院看看試試，該檢查的還是會讓你檢查。
醫(yī)療信息的互聯網化：這個消費驅動也非常強，醫(yī)院是稀缺資源，沒動力把各類信息公布出來，但無數患者卻有需要，于是催生了無數中間商搜集醫(yī)院、醫(yī)生、掛號、用藥等信息，大大消解了原來的信息障礙，甚至還出現了可以直接和醫(yī)生對話問診的應用，但是這類應用還是專注于信息的公開化，沒有涉足到核心流程。
藥劑醫(yī)療設備的物聯網化：這個在藥品制劑、各類醫(yī)療器械管理上有非常強勁的需求，例如血液血漿的管理，不能出半點差錯，慢慢也在從過去的條碼管理慢慢朝RFID標簽管理(可寫可讀)邁進，除了傳統的監(jiān)控血液的識別、定位、監(jiān)控管理外，甚至有所處環(huán)境溫度的監(jiān)測等。
但是這些都不是能真正改變我們醫(yī)療感知的，醫(yī)療的本質是什么?流程簡而言之如下：
1、患者：提供各類體征信息
2、醫(yī)生：獲得體征信息，進行診斷，下處方或提供治療方案
3、藥房：開藥給患者(其他治療則需要在醫(yī)院進行)
以上這個核心流程目前只能在醫(yī)院進行，這也是大多數人看病最頭痛的地方，資源少、排隊長、掛號難，要想看次病還要找關系，好不容易看上了，醫(yī)生也忙得最多給瞅幾分鐘就開藥，總之不舒坦。
所以，核心痛苦還是沒有解決。
智能醫(yī)療的理想與現實
那物聯網技術、互聯網技術又能改變什么?一個理想化的智能醫(yī)療模式又是什么?
1、每個人：穿戴著體征感知設備
2、醫(yī)療服務提供商：自動遠程健康監(jiān)測、疾病預警、遠程問診
3、社區(qū)醫(yī)院：根據問診情況開處方藥
4、社區(qū)藥房：開藥給患者
這個模式很理想，每個人不用經常上醫(yī)院了，減輕了醫(yī)院的壓力;醫(yī)院也不用每日消耗大量的資源進行低端重復的檢測、開藥，社區(qū)醫(yī)院的價值也激活了，最終每個人也節(jié)約了時間，解決了問題，那么為這樣的服務付出一點點錢就可以讓整個商業(yè)模式轉起來。這就是大部分遠程醫(yī)療集成商講的故事，每次聽完都特別神往，真心覺得好�？墒侨绱撕玫哪Ｊ絽s非常少很成功的案例，否則早就在你我身邊了。
為什么很難?
1、習慣問題：看病是一個不能出差錯的事，只有是面對面溝通才給人以安全感，所以目前所謂的遠程醫(yī)療往往是類似高清視頻會議，就像思科推廣的網真系統。
2、體征檢測設備還不夠：基本的傳感設備只能做最基本的健康體檢，更專業(yè)的設備還很難進入家庭，當然現在國外已經出現家用的基因檢測等設備，隨著科技的發(fā)展，家用體征檢測越來越強悍只是個時間問題。
3、“好”醫(yī)生資源稀缺：對于最終用戶來說，醫(yī)療的需求就是要準確快速的治好病，絕大部分人生個小病都要撇開門庭冷落的社區(qū)醫(yī)院而去擠大醫(yī)院，其實就是個信任問題;而從另一方面，大醫(yī)院的好醫(yī)生已經供不應求，醫(yī)院和醫(yī)生參與其中的意愿并不大。當然很多方案商提出在智能醫(yī)療下醫(yī)生看病效率更高、獲得分成收入更多。
4、產業(yè)鏈難以整合：上述的智能醫(yī)療實際是對現有醫(yī)療模式的變革，涉及到醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、藥店、醫(yī)療器械商、系統集成商、醫(yī)療健康公司、互聯網公司、電信運營商等，合作難度非常大，要理順這個關系，政府引導是必須的，但即便如此也是困難重重。
5、政策風險和監(jiān)管風險問題：與其他行業(yè)不同，醫(yī)療是個敏感行業(yè)。醫(yī)院出問題都頭疼不已，更別說遠程狀態(tài)下出問題了，產業(yè)鏈更長，責任更扯不清。所以遠程醫(yī)療相關的政策不明確，行業(yè)很難健康發(fā)展。
因此，智能醫(yī)療核心的問題是：從傳統的醫(yī)院線下模式過渡到以物聯網和互聯網技術為基礎的線上模式，終端、平臺、醫(yī)患雙方太多的東西需要改變，就如同當年淘寶們改變商業(yè)形態(tài)一樣。那穿戴類終端的崛起可以充當引爆點嗎?
終端是基礎，但核心是運營平臺
首先沒有終端的普及是不可能推動智能醫(yī)療的。這兩年智能健康終端的突然爆發(fā)式增長為智能醫(yī)療創(chuàng)造了條件，現在面向個人和家庭的健康智能終端簡直眼花繚亂，智能手環(huán)、智能運動鞋、智能體重計、智能血壓計、帶尿液分析的智能馬桶甚至測基因的設備已經在消費和技術的雙重驅動下迅速爆發(fā)，而且這些設備無一例外的都是采用“終端+云平臺”模式，這種模式實際就是智能醫(yī)療的雛形。但是這類應用的云平臺往往只是數據的羅列展示，缺少擁有醫(yī)療資源的另一方的參與。
而這所謂的另一方，也在向用戶靠攏。一方面，傳統醫(yī)療設備廠家已經動了起來，已經有不少血壓監(jiān)測(比如北京華錄)、血糖監(jiān)測(比如中山新聯)等設備廠家，開始提供遠程醫(yī)療保健服務。另一方面，專業(yè)體檢中心也在探索云健康服務，相比醫(yī)院，民營的專業(yè)體檢中心對新技術、新模式更感興趣。
雖然草根的各方正在各自領域野蠻生長之中，但是真正的資源擁有者——醫(yī)院還沒為之所動，缺少一個中間的連接者，能打動醫(yī)院入駐，能統一收集個人各類終端采集的數據，能提供醫(yī)患雙方的服務平臺，這才是真正的核心。
因此，穿戴類終端只是基礎，一個創(chuàng)新的運營平臺才是智能醫(yī)療的引爆點。
誰具備做智能醫(yī)療運營平臺的氣質?
這是一個可能誕生另一個淘寶的地方，很多公司都盯著，但它又太特殊了，所以真難�，F在健康服務公司(體檢中心)、醫(yī)療設備廠家、創(chuàng)新型醫(yī)院、互聯網企業(yè)、穿戴式終端廠家、通信運營商都在想成為玩家。
那誰具有這種氣質?我看好健康服務公司或創(chuàng)新型醫(yī)院，不少這類機構都具有強烈的互聯網思維，有相當多創(chuàng)新投資的入駐，又具有一定行業(yè)資源，是這個行業(yè)的鯰魚。
醫(yī)療設備廠家雖然也有自行搭建平臺的，但跨廠家的設備服務難以協調，醫(yī)療資源也較少，穿戴式終端廠家也類似。而互聯網企業(yè)和通信運營商也具有平臺建設和運營的能力，但是行業(yè)準入和行業(yè)資源的缺失，他們可能成為一個合作者，而非主導者。
而當前做醫(yī)療的人，都特別看好高血壓和血糖等領域所謂慢性病監(jiān)測市場，這又是健康服務公司或創(chuàng)新型醫(yī)院的擅長領域，也就是所謂面向患者的長期健康管理，傳統醫(yī)院接待每天如潮的患者都來不及，一般不會有動力去做面向患者的類似客戶管理的工作，而健康服務公司或創(chuàng)新型醫(yī)院卻往往著重提升這類服務。而這塊的市場又足夠的大，高血壓患病人數大概占20%，尤其是富有人群更高。其商務模式也非常清晰，高端客戶愿意為自己健康買單，而且很多是公司為高管或為客戶購買健康服務。
回到文章的開頭，穿戴式終端的普及降低了智能醫(yī)療的門檻，而行業(yè)正在等待著醫(yī)療健康服務平臺的出現，這是對原有利益格局的顛覆，必然是個漫長的過程，難不難，想想淘寶掛號、打車APP那些事。
不過暢想一下，未來看個病啥的，在手機上選擇一個醫(yī)生，把身體信息傳過去，然后交流一下，然后遠程就診斷下單，去個就近的藥店，吃藥解決問題，最后給個好評，這是多么愜意的事啊。
