對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè),傳統(tǒng)的基礎(chǔ)型HMIS(Hospital Management Information System)正在向面向臨床醫(yī)療信息管理的CIS(Clinic Information System)轉(zhuǎn)變,隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,大部分三級(jí)及部分二級(jí)醫(yī)院已經(jīng)建立起完善的HMIS系統(tǒng),而對(duì)于 CIS系統(tǒng)的建設(shè)正處于發(fā)展期。
醫(yī)療保障信息系統(tǒng),我國將加快基金管理、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、參保單位和個(gè)人管理服務(wù)等具有復(fù)合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè),并加強(qiáng)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療救助信息系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接,積極推廣"一卡通"等辦法,方便參保(合)人員就醫(yī),增加醫(yī)療服務(wù)的透明度。
基層醫(yī)療環(huán)境和區(qū)域衛(wèi)生信息化,對(duì)基層醫(yī)療的關(guān)注將帶來新的市場(chǎng)機(jī)會(huì)。由于中國對(duì)于基層醫(yī)療的關(guān)注增強(qiáng),將著力改善基層、農(nóng)村及社區(qū)醫(yī)療環(huán)境,因此信息化基礎(chǔ)設(shè)施的投資將維持一個(gè)較高的增長水平,例如遠(yuǎn)程醫(yī)療是平衡醫(yī)療資源流動(dòng)的重要手段,在大型醫(yī)院及基層、農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中都將得到廣泛的應(yīng)用,市場(chǎng)前景廣闊。
另外,區(qū)域衛(wèi)生信息化是中國醫(yī)療衛(wèi)生信息化探索的方向,區(qū)域醫(yī)療信息化的建設(shè)以需求為牽引、以信息技術(shù)為手段來帶動(dòng)某一區(qū)域醫(yī)療服務(wù)模式的改變,以達(dá)到醫(yī)療資源的共享和有效利用。區(qū)域衛(wèi)生信息化由地方衛(wèi)生行政管理部門牽頭,橫向整合醫(yī)療服務(wù),統(tǒng)一建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系或醫(yī)院集團(tuán); 同時(shí),大型醫(yī)院與周邊多家基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)縱向深入?yún)f(xié)作,實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診和醫(yī)療信息共享。
醫(yī)療信息化發(fā)展四趨勢(shì):
第一,醫(yī)療信息化將強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)建立,實(shí)現(xiàn)平臺(tái)銜接:在新醫(yī)改意見中,著重提出了加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè),逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。
第二,在醫(yī)療信息化較發(fā)達(dá)地區(qū),信息化應(yīng)用將在廣度與深度上有所增長。隨著醫(yī)院信息化應(yīng)用的深入及業(yè)務(wù)應(yīng)用的日益復(fù)雜,醫(yī)院IT系統(tǒng)原來HIS一統(tǒng)天下的格局正在被打破。繼PACS(醫(yī)療影像信息系統(tǒng))快速發(fā)展后,USIS(超聲信息系統(tǒng))、PIS(病理信息系統(tǒng))、CMS(成本核算系統(tǒng))、PEIS(體檢信息系統(tǒng))等等面向業(yè)務(wù)的專門化系統(tǒng)的需求正在顯現(xiàn)出強(qiáng)勁的增長。另外,未來在電子病歷、社區(qū)醫(yī)療以及更大范圍的健康管理方面,還會(huì)催生更多的應(yīng)用。醫(yī)院IT系統(tǒng)將逐漸由醫(yī)院內(nèi)部信息共享平臺(tái),發(fā)展為醫(yī)院與醫(yī)院間的社會(huì)醫(yī)療信息平臺(tái)。除了在廣度上新應(yīng)用對(duì)于信息化投資有效牽引外,信息系統(tǒng)也正在逐步介入醫(yī)療業(yè)務(wù)流程,一些大的醫(yī)院正在利用信息系統(tǒng)再造業(yè)務(wù)流程,進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作效率和改善醫(yī)療資源調(diào)配。
第三,醫(yī)療行業(yè)用戶對(duì)于IT服務(wù)的需求將隨著信息化程度的加深而凸顯:隨著信息化應(yīng)用在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用的廣度與深度不斷加強(qiáng),用戶對(duì)于IT服務(wù)的需求也將日漸增強(qiáng)。首先,醫(yī)療行業(yè)的特殊性使其對(duì)IT系統(tǒng)的可靠性與安全性有極高的要求,由于系統(tǒng)故障或者運(yùn)維不當(dāng)而使業(yè)務(wù)中斷將帶來極高的風(fēng)險(xiǎn),因此用戶對(duì)于售后及運(yùn)維服務(wù)的重視程度與日俱增;此外,隨著應(yīng)用的日益細(xì)化,IT系統(tǒng)與醫(yī)療業(yè)務(wù)相結(jié)合將為相關(guān)信息化系統(tǒng)的操作培訓(xùn)服務(wù)帶來潛在的市場(chǎng)機(jī)會(huì);最后,醫(yī)療事業(yè)的高速發(fā)展讓大型醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃意識(shí)增強(qiáng),為避免重復(fù)投資及最大化利用信息系統(tǒng),信息化規(guī)劃方面的支出將在用戶的信息化投資中占到相當(dāng)?shù)谋戎亍?
第四,遠(yuǎn)程醫(yī)療將成為增強(qiáng)醫(yī)療資源流動(dòng)性的重要手段:作為這次新醫(yī)改方案重點(diǎn)支持領(lǐng)域的社區(qū)、農(nóng)村等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)于改善民生來說具有極為重要的意義,但這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻存在著醫(yī)療資源嚴(yán)重不足的問題,并且通過為這些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加設(shè)備投資,或是其它傳統(tǒng)手段來解決問題的話不僅成本高昂且會(huì)造成資源的浪費(fèi)。而遠(yuǎn)程醫(yī)療將通過網(wǎng)絡(luò)等手段傳輸醫(yī)療數(shù)據(jù)、影像等信息,包括遠(yuǎn)程診斷、專家會(huì)診、信息服務(wù)、在線檢查和遠(yuǎn)程交流等幾大內(nèi)容,使大醫(yī)院的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)向基層擴(kuò)散。
問聞切診:惠普服務(wù)醫(yī)療信息化
作為全球最大的IT公司之一,惠普產(chǎn)品涵蓋了打印成像、軟件、服務(wù)和IT基礎(chǔ)設(shè)施以及專業(yè)服務(wù)等領(lǐng)域,始終致力于為從個(gè)人用戶到大型企業(yè)的各類客戶提供便捷易用的科技體驗(yàn)。而這些全球范圍內(nèi)的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì),正在為服務(wù)中國市場(chǎng)提供源源不斷的強(qiáng)大動(dòng)力,服務(wù)中國的醫(yī)療信息化建設(shè)。
面對(duì)醫(yī)療行業(yè)需求,惠普將以適應(yīng)性IT基礎(chǔ)設(shè)施、存儲(chǔ)、軟件、服務(wù)、工作站、PC、筆記本、打印機(jī)等產(chǎn)品和方案,關(guān)注基層醫(yī)療信息化的建設(shè),著力改善基層、農(nóng)村及社區(qū)醫(yī)療環(huán)境;同時(shí),利用新一代數(shù)據(jù)中心、存儲(chǔ)技術(shù)、流媒體技術(shù)、SOA 等為醫(yī)療信息化較為發(fā)達(dá)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立PACS、USIS、PIS、CMS、PEIS等面向業(yè)務(wù)的專門化系統(tǒng),以及包括醫(yī)療行為管理與監(jiān)督、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)等具有復(fù)合功能的醫(yī)療保障信息系統(tǒng);并實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的社會(huì)醫(yī)療信息共享平臺(tái)。
數(shù)據(jù)中心:為醫(yī)療機(jī)構(gòu)打造先進(jìn)平臺(tái)
隨著醫(yī)療信息化的深入,醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)中心建設(shè)的需求越來越突出?;萜赵跀?shù)據(jù)中心領(lǐng)域具有全面領(lǐng)先的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn),數(shù)據(jù)中心行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者。凝聚惠普公司創(chuàng)新科技的惠普新一代數(shù)據(jù)中心(HP NGDC)能夠在幫助客戶全面提升業(yè)務(wù)成效的同時(shí),實(shí)現(xiàn)7*24自動(dòng)化管理,提高數(shù)據(jù)中心利用率,有效降低能源消耗和總體擁有成本,大幅節(jié)省空間和人力資源。HP-EYP 的融合帶來國際數(shù)據(jù)中心的趨勢(shì)、理念、技術(shù)、方法、經(jīng)驗(yàn)和最佳實(shí)踐數(shù)據(jù)?;萜詹粌H是NGDC的倡導(dǎo)者,更是NGDC的實(shí)踐者,從2005年開始,HP已經(jīng)將85個(gè)數(shù)據(jù)中心逐步整合為位于3個(gè)城市的6個(gè)數(shù)據(jù)中心。在部署NGDC之后,HP每年數(shù)據(jù)中心將減少60%的能源消耗。通過采用惠普的虛擬化和節(jié)能技術(shù),惠普將服務(wù)器的數(shù)量減少40%,但處理能力提高250% ,網(wǎng)絡(luò)帶寬增加了3倍,但網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用降低了50%,為惠普未來發(fā)展提供了強(qiáng)大的IT動(dòng)力。
服務(wù)器存儲(chǔ):HIS/PACS的強(qiáng)大動(dòng)力
隨著醫(yī)院改革的不斷深化、科學(xué)管理的日益增強(qiáng),建設(shè)一個(gè)功能強(qiáng)大、設(shè)計(jì)完善的醫(yī)療信息管理系統(tǒng),提高醫(yī)院的自動(dòng)化管理水平,提高患者的滿意率,增加醫(yī)院的信譽(yù)度,給醫(yī)院帶來良好的有形收入和社會(huì)效益已成為共識(shí)。而服務(wù)器和存儲(chǔ)平臺(tái),則是打造高性能和高可靠性的HIS/PACS等系統(tǒng)的核心動(dòng)力平臺(tái)。
惠普全面引領(lǐng)企業(yè)解決方案領(lǐng)域的技術(shù)和市場(chǎng)發(fā)展潮流:在所有基于服務(wù)器的運(yùn)行環(huán)境、各類存儲(chǔ)系統(tǒng)、管理軟件領(lǐng)域,惠普都名列市場(chǎng)第一。惠普企業(yè)解決方案的基礎(chǔ)包括基于英特爾安騰2處理器的HP Integrity動(dòng)能服務(wù)器、HP ProLiant服務(wù)器、HP StorageWorks存儲(chǔ)方案、HP管理軟件、HP全方位專業(yè)服務(wù),與合作伙伴解決方案相配合,以標(biāo)準(zhǔn)化開放結(jié)構(gòu)、虛擬化技術(shù)和管理方案為核心,滿足了眾多企業(yè)對(duì)駕馭變化的渴望與需求。
IPG:破解打印冰山
近年來國內(nèi)醫(yī)院信息化實(shí)踐表明,一度未引起足夠重視的醫(yī)療檔案紀(jì)錄打印和管理,正成為不可忽視的成本"冰山"。如何采用更好的解決方案來化解不斷攀升的文印成本,是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)直面的重要課題。在成像及打印領(lǐng)域,惠普正在從原有的打印機(jī)生產(chǎn)商轉(zhuǎn)變?yōu)榇蛴》?wù)提供商,提供類型豐富、無所不在的全方位成像及打印服務(wù),通過HP打印解決方案能幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、保護(hù)和簡化他們的打印及成像環(huán)境、改進(jìn)工作流程以降低成本并提高生產(chǎn)力 。 例如,管理文印環(huán)境的解決方案包括 HP 輸出/文印中心、惠普 (HP) 安全性解決方案、惠普 (HP) 打印管理服務(wù)、惠普 (HP) 財(cái)務(wù)租賃服務(wù)。 改善工作流程的解決方案包括:惠普 (HP) 輸出服務(wù)器、惠普 (HP) 移動(dòng)解決方案、HP Exstream 解決方案、惠普 (HP) 傳真與掃描、惠普 (HP) 文檔流轉(zhuǎn)與加密等;針對(duì)優(yōu)化基礎(chǔ)架構(gòu)的方案包括:HP LaserJet 激光打印產(chǎn)品組合、惠普 (HP) 安捷打印產(chǎn)品組合、惠普 (HP) 掃描儀和數(shù)字發(fā)送工具、HP 通用打印驅(qū)動(dòng)程序、惠普 (HP) 原裝耗材等。
Ballarat Health Services(BHS)是澳大利亞格蘭屏地區(qū)最大的地方醫(yī)院。在信息化建設(shè)過程中,BHS也曾面臨醫(yī)療記錄輸出成本不斷攀升的挑戰(zhàn)。通過與惠普(HP)合作,BHS引入了先進(jìn)文印管理流程和解決方案,該方案以工作審計(jì)解決方案–MegaTrack Software為基礎(chǔ),配備了80臺(tái)多功能一體機(jī)(MFP)和100臺(tái)打印機(jī),并由中心管理和惠普成本回收解決方案提供支持。該解決方案聚焦于成本回收、資產(chǎn)利用和均衡部署,BHS和惠普(HP)通過對(duì)整個(gè)組織中員工工作量的精準(zhǔn)評(píng)估,定制不同的應(yīng)用模式,將輸出設(shè)備的數(shù)量從300臺(tái)精簡到180臺(tái),并將總體擁有成本降低了30%以上。同時(shí)還通過增加數(shù)字文檔使用,提高了運(yùn)營效率和競(jìng)爭力。BHS的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說具有重要的借鑒意義。
精簡PC :降低醫(yī)院運(yùn)營成本
醫(yī)院IT系統(tǒng)構(gòu)架中用在各部門的PC機(jī)和軟件是數(shù)量最多維護(hù)量最大的兩個(gè)點(diǎn)。他們?cè)卺t(yī)院中部署最廣泛、使用最頻繁。通常醫(yī)院IT管理人員有70%~80%左右的經(jīng)歷消耗在軟硬件的維護(hù)上。如操作系統(tǒng)重裝、操作系統(tǒng)配置、醫(yī)療軟件重裝、硬件故障維護(hù)等。
惠普精簡PC是指使用低功耗的硬件設(shè)備、整機(jī)設(shè)計(jì)盡量避免機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)構(gòu)如散熱或者甚至沒有任何機(jī)械轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)構(gòu)、使用電子硬盤作數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和使用微軟 Windows XP Embedded 嵌入式操作系統(tǒng)的定制化計(jì)算機(jī)設(shè)備。
惠普精簡PC瘦客戶機(jī)內(nèi)嵌的閃存卡容量最大可以達(dá)到512M到1G,并已經(jīng)內(nèi)嵌入了ALTIRIS管理軟件客戶端,具有非常好的可管理性,EWF(重啟即消)軟件等功能同樣可以確??蛻舳藫碛蟹浅:玫目蛊谑褂玫墓δ堋R虼丝捎糜陂T診、劃價(jià)、藥房窗口業(yè)務(wù);醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床工作站、移動(dòng)護(hù)士工作站等。精簡PC使用方式不僅可以帶來非常好的可管理性、安全性和易維護(hù)性。同時(shí)可降低醫(yī)院的運(yùn)營成本、降低IT運(yùn)維費(fèi)用并減少了IT管理人員的維護(hù)工作。
刀片服務(wù)器:簡化管理易于擴(kuò)展
隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的服務(wù)要求不斷的提高,管理水平和服務(wù)功能的強(qiáng)化及發(fā)展將對(duì)醫(yī)院辦公方式產(chǎn)生極大的推動(dòng)作用。醫(yī)療信息化的深入應(yīng)用對(duì)服務(wù)器提出了新的要求:節(jié)約空間、便于集中管理、易于擴(kuò)展和提供不間斷的服務(wù),惠普公司的刀片服務(wù)器(Blade Server )就是滿足這種需求的產(chǎn)品。
HP BladeSystem刀片系統(tǒng)集成了集成了如網(wǎng)絡(luò)、電源冷卻和管理等數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施的眾多要素,即把計(jì)算、存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)、電源冷卻和管理都整合到一起,充分考慮了現(xiàn)代數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)設(shè)施對(duì)電源、冷卻、連接、冗余、安全、計(jì)算以及存儲(chǔ)等方面的需求。同時(shí),惠普BladeSystem c-Class刀片系統(tǒng)采用了創(chuàng)新的架構(gòu)和技術(shù),在虛擬化、功耗與冷卻以及自動(dòng)化系統(tǒng)管理方面實(shí)現(xiàn)了突破性的創(chuàng)新。
例如,通過采用能量智控技術(shù),同樣電力可以供應(yīng)的服務(wù)器數(shù)量增加一倍,與傳統(tǒng)的機(jī)架堆疊式設(shè)備相比,效率提升30%。管理員可在 15 分鐘內(nèi)對(duì)多達(dá) 64 臺(tái)服務(wù)器進(jìn)行配置,不論本地還是遠(yuǎn)程。而內(nèi)建的管理方案,可以對(duì)1000 個(gè)設(shè)備點(diǎn)負(fù)責(zé)收集數(shù)據(jù),以對(duì)自身進(jìn)行監(jiān)視,并在系統(tǒng)故障前向管理員發(fā)出告警。同時(shí),借助一系列 HP 虛擬連接模塊,線纜可減少高達(dá) 95%,LAN 和 SAN 連接成本可降低高達(dá) 50%。
EDS服務(wù):醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)者
隨著信息化應(yīng)用在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用的廣度與深度不斷加強(qiáng),用戶對(duì)于IT服務(wù)的需求也將日漸增強(qiáng)。另外,由于中國醫(yī)療行業(yè)在信息化初期缺乏有效及統(tǒng)一的規(guī)劃,異構(gòu)的系統(tǒng)平臺(tái)及非標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)信息格式給醫(yī)保信息的傳遞、醫(yī)療資源的共享、醫(yī)患的流動(dòng)等帶來了極大的不便。因此,信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)將是未來的重要方向,而規(guī)劃服務(wù)將是重要一環(huán)。
2008年,惠普收購EDS之后,成為全球第二大服務(wù)廠商,提供的服務(wù)內(nèi)容包括:IT外包、業(yè)務(wù)流程外包、應(yīng)用外包、咨詢和集成、技術(shù)服務(wù)等方面,幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)更好的業(yè)務(wù)成效。EDS自1962年起就開始為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提供各種解決方案,做為HIS領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者,EDS幫助全球的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在很多領(lǐng)域樹立了新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。如,電子病例信息交換、無線解決方案等;在提高數(shù)據(jù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上降低數(shù)據(jù)獲取成本和輸入費(fèi)用;提供降低護(hù)理費(fèi)用和更好效果的醫(yī)療管理方案;改革業(yè)務(wù)流程、系統(tǒng)和支持機(jī)制等。