小兒以脾胃虛弱為多。小兒嬌弱,脾胃虛弱可以表現(xiàn)為面色無華,偏黃偏暗,身體消瘦,行走不穩(wěn)。愛哭鬧,愛發(fā)脾氣,挑食。便秘、腹大、腹脹、腹痛,或者腹瀉。大便常見頭便干,多與脾虛有關(guān),而大便黏膩不爽與濕熱有關(guān)。小兒脾虛,晚上睡覺不安定,愛做夢,影響到心肝,還會表現(xiàn)出五心煩熱,睡覺踢被子。張美蓮主任認(rèn)為,這一年齡段的小兒脾胃虛弱,容易產(chǎn)生食積,治療可以根據(jù)具體情況,遵照醫(yī)囑辨證添加一些藥食同源的食物來調(diào)理,比如炒菔子、紫蘇子、山藥粉、薏苡仁粉、茯苓等。如果是尚在母乳期的小兒,可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下通過母親服用藥物后哺乳的方式來給藥。
低學(xué)齡段兒童脾虛主要表現(xiàn)為面黃肌瘦,面色不均勻,少數(shù)兒童還會長蟲斑,身高和體重都可能低于同齡的孩子。脾濕的小朋友還有可能挑食,愛吃高碳水高脂肪的食物,容易長成小胖墩。張美蓮主任認(rèn)為,低學(xué)齡兒童脾虛多易致體質(zhì)差,患兒容易發(fā)生上呼吸道感染、咳嗽、過敏等,如果使用過多抗生素、抗過敏藥物,不利于兒童的生長,建議中西醫(yī)結(jié)合治療。家長平時更應(yīng)引導(dǎo)這類小朋友多運(yùn)動,早睡覺,增強(qiáng)抵抗力。
高學(xué)齡段兒童,主要是青春期的兒童,脾胃不調(diào)時表現(xiàn)多樣,面色發(fā)黃,頭發(fā)不榮,發(fā)育緩慢,初潮推遲等等。除此以外,有些孩子脾胃不調(diào),偏食,或者暴飲暴食,導(dǎo)致提早發(fā)育。張美蓮主任認(rèn)為,這個學(xué)齡段的孩子自我意識增強(qiáng),可以進(jìn)行健康教育,引導(dǎo)他們樹立健康為美的審美觀念,警惕部分女孩子過度節(jié)食造成胃腸傷害。高中階段的青少年脾胃病主要是由于學(xué)業(yè)緊張、熬夜引起的胃疼、胃不適等淺表性胃炎。需要調(diào)整作息和心態(tài),結(jié)合藥物治療。
中青年朋友脾胃病復(fù)雜多樣,有反流、各種胃炎、胃下垂、胃潰瘍等等都會出現(xiàn),這跟現(xiàn)代中青年朋友學(xué)習(xí)、工作的壓力大有關(guān),還有些男性朋友由于飲食不節(jié)、煙酒多過、多食生冷等不良習(xí)慣也容易引起脾胃疾病。這一年齡段開始,幽門羅桿菌的感染率開始上升,有慢性胃炎的朋友要注意排查。張美蓮主任提醒家族有胃癌、腸癌、胰腺癌、膽囊癌等消化道腫瘤的朋友要定期開始篩查。
更年期女性朋友是脾胃病的高發(fā)人群,這一時期的脾胃病人多有肝氣郁結(jié),肝氣橫逆,伴有乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等癥狀,病情較重,諸證夾雜,往往需要較長的時間來治療。張美蓮主任注意到,這一時期的女性朋友的脾胃病往往與更年期諸癥、焦慮失眠等夾雜在一起,病機(jī)除了常見的飲食外,情志占比比較重,治療的時候需要主證與兼證兼顧,藥物治療與心理干預(yù)雙管齊下。
老年朋友一般脾胃陰陽虧虛的多,氣虛、陰虛或者氣血雙虧。雖然胃痛的表現(xiàn)不多,但是不少老年朋友的胃鏡報告里會出現(xiàn)“萎縮性胃炎”“腸化生”等字樣,這是慢性胃炎遷延不愈導(dǎo)致的,治療的時候要注重扶正。
中醫(yī)認(rèn)為,脾土居五臟之中,旁溉四方,脾胃安康,才能使五臟得養(yǎng),健康平安。張美蓮主任認(rèn)為,從脾胃出發(fā),調(diào)治內(nèi)科諸證收效迅速,事半功倍。
