7月10日,國(guó)家衛(wèi)健委公布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》,其中規(guī)定,所有處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過(guò)后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié),未經(jīng)審核通過(guò)的處方不得收費(fèi)和調(diào)配。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推進(jìn)處方審核信息化,通過(guò)信息系統(tǒng)為處方審核提供必要的信息。
智能藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)審核處方,解決了總審核量大、藥師主觀差異大、易出現(xiàn)漏審錯(cuò)審等問(wèn)題。系統(tǒng)審方同時(shí)可提高審核效率,優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)流程,實(shí)現(xiàn)“先審方,再開(kāi)藥”。
宣武踐行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》,推廣處方前置審核
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥劑科、信息科早在2016年與成功開(kāi)發(fā)出北京市醫(yī)院管理局處方點(diǎn)評(píng)合理用藥審核智庫(kù)的普華和誠(chéng)(北京)信息有限公司聯(lián)合,上線門(mén)急診處方前置審核系統(tǒng)。
在醫(yī)生開(kāi)出處方后,先經(jīng)智能系統(tǒng)審核,若存疑義還要進(jìn)行藥師人工復(fù)核,經(jīng)層層把關(guān)后的處方才會(huì)交到患者手中?;颊呖勺灾U費(fèi),打印用藥指導(dǎo)簽,藥品怎么用,什么時(shí)間用,應(yīng)該注意些什么,都一目了然。
宣武醫(yī)院所使用的智能藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)基于北京普華和誠(chéng)藥學(xué)知識(shí)庫(kù)及智能算法引擎。系統(tǒng)運(yùn)用智能識(shí)別、語(yǔ)義分析及深度學(xué)習(xí)等人工智能技術(shù),對(duì)海量藥品說(shuō)明書(shū)、臨床指南、醫(yī)學(xué)研究文獻(xiàn)進(jìn)行分析,自動(dòng)生成可由系統(tǒng)識(shí)別的藥學(xué)規(guī)則庫(kù)。同時(shí),系統(tǒng)綜合考慮醫(yī)院??朴盟幰?guī)則,與HIS、LIS、電子病歷、護(hù)理系統(tǒng)、集成平臺(tái)等深度集成,結(jié)合處方及病歷診斷、患者身高體重、過(guò)敏史、檢驗(yàn)指標(biāo)等各項(xiàng)信息,200毫秒內(nèi)對(duì)處方及醫(yī)囑進(jìn)行全方位掃描,對(duì)檢驗(yàn)指標(biāo)如肌酐清除率自動(dòng)進(jìn)行計(jì)算,對(duì)常規(guī)審核項(xiàng)如適應(yīng)證、單次/單日用量、禁忌癥、過(guò)敏史、累積用量、連續(xù)用藥天數(shù)等20余項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行合理審核,真正實(shí)現(xiàn)處方自動(dòng)審核、個(gè)性化安全風(fēng)險(xiǎn)提示及用藥智能推薦。
宣武醫(yī)院目前已在門(mén)急診及住院,實(shí)現(xiàn)“全時(shí)段、跨科室、多處方”的前置審核工作,所有處方及用藥醫(yī)囑須經(jīng)藥師審核合理后方可進(jìn)入收費(fèi)調(diào)劑環(huán)節(jié)。藥師前置審核將錯(cuò)誤處方及時(shí)攔截,不合理處方實(shí)時(shí)溝通,避免患者來(lái)回奔波加劇醫(yī)患矛盾,從源頭上減少或杜絕不合理用藥及用藥錯(cuò)誤,使審方流程更合理,審方工作更高效,審核結(jié)果更準(zhǔn)確,切實(shí)保障患者安全、合理使用藥品。
自開(kāi)展處方前置審核以來(lái),宣武醫(yī)院處方合格率顯著提升,醫(yī)生更加依賴藥師為其提供的專業(yè)意見(jiàn),處方行為更加規(guī)范。2017年5月至12月,處方前置審核系統(tǒng)審核處方181萬(wàn)張,醫(yī)生平均主動(dòng)修改率達(dá)到87.33%,最終處方合格率達(dá)到99.93%。2017年5月前置審核系統(tǒng)上線至今,醫(yī)生主動(dòng)修改及藥師攔截的問(wèn)題處方,總計(jì)116301張,為患者節(jié)約修改處方時(shí)間成本263.5萬(wàn)分鐘。醫(yī)生修改不合理處方前后,平均每張?zhí)幏劫M(fèi)用減少146.25元,為患者節(jié)約1700萬(wàn)元。處方前置審核正在促進(jìn)合理用藥、提升患者就醫(yī)體驗(yàn)、降低患者就診費(fèi)用等方面發(fā)揮著重要作用!
作為處方前置審核系統(tǒng)的技術(shù)提供方,普華和誠(chéng)崇尚創(chuàng)新,致力于合理用藥,擅長(zhǎng)利用信息技術(shù)手段優(yōu)化藥學(xué)服務(wù),給用戶帶去全新的交互方式與使用體驗(yàn)。普華和誠(chéng)研發(fā)了一系列功能完備、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、安全可靠的藥學(xué)服務(wù)應(yīng)用解決方案,包括面向醫(yī)院的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng),服務(wù)藥店的購(gòu)藥寶零售藥店藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)、針對(duì)終端用戶的安全用藥衛(wèi)士APP,同時(shí)為各省市醫(yī)療行政機(jī)構(gòu)提供區(qū)域處方質(zhì)控服務(wù),為醫(yī)保、商保提供審核控費(fèi)的服務(wù)。在未來(lái),普華和誠(chéng)仍會(huì)再接再厲輔助醫(yī)院進(jìn)行藥學(xué)信息化建設(shè),創(chuàng)建藥學(xué)生態(tài)閉環(huán),保障患者用藥安全!