4月14日上午的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用與創(chuàng)新論壇上，北京大學(xué)第三醫(yī)院信息管理中心主任計(jì)虹發(fā)表了名為《醫(yī)院數(shù)據(jù)的集成融合與利用》的主題演講。計(jì)虹詳細(xì)介紹了目前北京大學(xué)第三醫(yī)院圍繞患者服務(wù)，臨床應(yīng)用，醫(yī)院計(jì)費(fèi)系統(tǒng)，運(yùn)營(yíng)管理這四大主線落地的數(shù)據(jù)應(yīng)用以及它們是如何做到融合、集成的。

這里讓小編記憶猶新的是講到大數(shù)據(jù)如何支持醫(yī)院管理決策的問(wèn)題，上平臺(tái)首先要解決主數(shù)據(jù)管理問(wèn)題，之前數(shù)據(jù)管理不統(tǒng)一，數(shù)據(jù)各個(gè)報(bào)送都不一樣，所以要監(jiān)控所有的平臺(tái)的運(yùn)轉(zhuǎn)性能以及消息交互。那么如果上系統(tǒng)，最好就要在周三上，因?yàn)閿?shù)據(jù)峰值在周四，證明北京大學(xué)第三醫(yī)院周四的門診量，服務(wù)量最高，這么高不能換。因?yàn)橐獡Q系統(tǒng)，首先要找一個(gè)峰值較低的日子，一旦出現(xiàn)問(wèn)題解決受眾人群要更少一點(diǎn)，所以相對(duì)低。周六日是半天所以門診量低，但周六日只有值班醫(yī)生，人員不足。于是選擇了門診量相對(duì)低的周三。

這可能說(shuō)是一件依靠大數(shù)據(jù)進(jìn)行決策的一個(gè)小問(wèn)題，但由淺及深，數(shù)據(jù)中心對(duì)于醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院、患者和整個(gè)社會(huì)都是一個(gè)良性的、促進(jìn)的工作，它將提高醫(yī)院整體的綜合管理水平。計(jì)虹最后表示，數(shù)據(jù)的集中存儲(chǔ)、協(xié)同能夠帶來(lái)便利，對(duì)于決策支持來(lái)得更及時(shí)，大大提高了我們的節(jié)約時(shí)間成本和運(yùn)營(yíng)成本。

以下為計(jì)虹的演講實(shí)錄：

各位上午好，剛才還跟周總在下面交談，就是今天大家能夠出現(xiàn)在現(xiàn)場(chǎng)，我覺(jué)得的確是真正對(duì)大數(shù)據(jù)感興趣，帶著熱情的一群人，所以非常感謝大家。剛才伯教授講的是整體國(guó)家的大數(shù)據(jù)的規(guī)劃、未來(lái)的遠(yuǎn)景。我從醫(yī)院角度，的確我來(lái)自醫(yī)院，更符合大數(shù)據(jù)4個(gè)V的是醫(yī)院的數(shù)據(jù)，那我們目前醫(yī)院落地的有哪些數(shù)據(jù)的應(yīng)用，怎么做得融合、集成，今天上午利用這短短半個(gè)小時(shí)，給大家分享一下。

我想醫(yī)院的信息化大家現(xiàn)在越來(lái)越關(guān)注，從國(guó)家層面。昨天也是我們總理發(fā)布的就是對(duì)醫(yī)院整體的醫(yī)改，也在剛剛所有北京市的醫(yī)院整體的3600個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做了醫(yī)改，整體的行動(dòng)。確實(shí)昨天在醫(yī)院也是開(kāi)了重要的會(huì)，所以演講挪到今天。那么我想從以下這幾個(gè)方面與大家分享。

首先這就是醫(yī)院信息的一個(gè)匯總的系統(tǒng)，大家看看有多少，這還是不完全的。我們大體分了四大主線，為患者服務(wù)放在第一，為臨床應(yīng)用，對(duì)醫(yī)計(jì)系統(tǒng)，運(yùn)營(yíng)管理。這四大主線我們做了很多應(yīng)用，所以它滿足的確是數(shù)據(jù)量大、傳輸快、有價(jià)值、種類多，這4個(gè)V的確是我覺(jué)得醫(yī)院信息化完全是滿足的。

另外我們做信息化也將近20年，這么長(zhǎng)時(shí)間醫(yī)院信息化的確有一些技術(shù)的漏點(diǎn)和管理的漏點(diǎn)，首先是耦合度很高，以前都是點(diǎn)對(duì)點(diǎn)進(jìn)行對(duì)接，機(jī)構(gòu)也很多，而且數(shù)據(jù)不統(tǒng)一。有大量的數(shù)據(jù)都是字點(diǎn)分散，數(shù)據(jù)在各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)里面，沒(méi)有進(jìn)行全面的整合和應(yīng)用，那也是當(dāng)今我們要解決的問(wèn)題。帶來(lái)了效率低、標(biāo)準(zhǔn)差，可能大家滿意度還不是很好。那么從監(jiān)控到文檔管理，后面兩點(diǎn)可能都是我們管理的漏點(diǎn)。

通過(guò)以上這幾個(gè)方面，對(duì)于全國(guó)乃至國(guó)際上我們都覺(jué)得這個(gè)數(shù)據(jù)要利用，需求在高漲，醫(yī)院里也是，我們醫(yī)院的業(yè)務(wù)要求各部門、院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)的協(xié)同，包括國(guó)家的互聯(lián)互通要上傳數(shù)據(jù)，做整體的數(shù)據(jù)挖掘應(yīng)用，這么多的需要我們底層這么多系統(tǒng)怎么來(lái)做？我簡(jiǎn)單劃分一下，我們可能從小醫(yī)院到大醫(yī)院只是量的不同，從幾十個(gè)系統(tǒng)到上百個(gè)系統(tǒng)，只是數(shù)量不一樣，但是都已經(jīng)初具規(guī)模。在這個(gè)之上我們?cè)趺从茫趺醋鰳I(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)利用、信息共享，的確是我們目前要做的信息部門的挑戰(zhàn)和重點(diǎn)工作，也大概分了以下，醫(yī)院信息化我覺(jué)得分為四個(gè)階段，第一個(gè)階段就是管理信息化。大家可能耳熟能詳就是HIS，我們醫(yī)院1998年做HIS階段，第二年就做了CIS，以病人為中心，代表的EMR電子病例為核心的臨床信息化，它是為患者服務(wù)來(lái)提高醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全。今天我要說(shuō)的主題就是進(jìn)入了第三個(gè)階段，院內(nèi)信息化已經(jīng)進(jìn)入了院內(nèi)信息交互的集中存儲(chǔ)與利用的數(shù)據(jù)中心，以它為核心的一個(gè)集成協(xié)同信息共享的平臺(tái)化。再往上就是需要我們區(qū)域以及院際間的信息交互，數(shù)據(jù)區(qū)域共享平臺(tái)，大致分為這四個(gè)階段。

以我們?cè)号e例，我們?cè)悍?wù)量很高。尤其這次醫(yī)改的壓力非常大，我們就是覺(jué)得首先因?yàn)獒t(yī)院的系統(tǒng)復(fù)雜，很多個(gè)性化的修改。另外一個(gè)大方面就是我們的服務(wù)量日均1.5萬(wàn)人，有時(shí)候峰值1.6萬(wàn)人，就是1.6萬(wàn)人有時(shí)候在你的門診要接待這樣的服務(wù)，相對(duì)系統(tǒng)的壓力也是很大的，確實(shí)給提供的數(shù)據(jù)也是最高的。我們?nèi)站骄≡喝帐?.92天，已經(jīng)低于6天，全國(guó)的平均數(shù)可能是9天多，5天就周轉(zhuǎn)一個(gè)病人出去，快速的周轉(zhuǎn)。那對(duì)于全院的職工來(lái)說(shuō)，我們要面對(duì)5700人做信息服務(wù)，是這樣一個(gè)大的人群。的確是，醫(yī)院的規(guī)模作為我們來(lái)說(shuō)集團(tuán)化已經(jīng)需要信息化支持集團(tuán)化，相當(dāng)于小的區(qū)域，就是中心部位是我們的總部、本部，四面八方都有我們的分支機(jī)構(gòu)，是這樣的一個(gè)集團(tuán)化的水平。

目標(biāo)，信息這么重要，支持人群、支持業(yè)務(wù)這么多，我們的目標(biāo)和任務(wù)簡(jiǎn)單歸類為四大目標(biāo)、八項(xiàng)任務(wù)。就是首先因?yàn)橹苻D(zhuǎn)快、服務(wù)人群多，我相信只要是人包括在座的，那都會(huì)犯錯(cuò)誤，信息化做到要減少人的犯錯(cuò)誤，要用一些智能化的手段輔助來(lái)支持減少犯錯(cuò)誤，提高醫(yī)療質(zhì)量。因?yàn)榇筢t(yī)院不是說(shuō)為了說(shuō)讓你更好的服務(wù)，當(dāng)然這是一個(gè)方面，更多的是你要質(zhì)量好，你看好一個(gè)病才是我們的宗旨，所以醫(yī)療質(zhì)量是我們不變的宗旨，這是第一。

第二是改善服務(wù)，的確我們量這么多，人群這么大，怎么改善醫(yī)院這種為患者服務(wù)的所有的流程、優(yōu)化等等，包括控制成本。醫(yī)改以后大家面臨的更多的都是成本核算、績(jī)效考核，以及提高服務(wù)效率，這是四大目標(biāo)。接下來(lái)我們就說(shuō)八項(xiàng)任務(wù)，最后我們今天的主題就是后面兩個(gè)任務(wù)就是數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)應(yīng)用、互聯(lián)互通、協(xié)同發(fā)展這樣一個(gè)過(guò)程。

整體目前當(dāng)今的醫(yī)院信息化框架跟以前是不同的，底層是要求我們?yōu)膫?、安全、?biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、管理體系建設(shè)下，數(shù)據(jù)層就是醫(yī)院信息共享、對(duì)外信息交互。通過(guò)什么交互？通過(guò)集成平臺(tái)、全量數(shù)據(jù)中心、存儲(chǔ)、支持醫(yī)院的信息共享和對(duì)外的信息交互，這樣是構(gòu)成了一個(gè)醫(yī)院信息化的總體評(píng)價(jià)。

怎么建、怎么用可能大家更關(guān)心。這么多這么復(fù)雜的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，首先我說(shuō)安全就是我們的硬件架構(gòu)，災(zāi)備數(shù)據(jù)中心這是底層，一定要關(guān)注，所以我們也建成了不同樓宇的主備機(jī)房這樣一個(gè)人才配備體系，統(tǒng)一的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)平臺(tái)和集群保護(hù)，也是基于虛擬化的體系來(lái)建立單點(diǎn)宕機(jī)，為數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步。

在此之上大家總在說(shuō)集成平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心，基于集成平臺(tái)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，目前我們主業(yè)務(wù)就是進(jìn)行交互的系統(tǒng)越頻繁量越大越適合于上平臺(tái)，所以我們現(xiàn)在有17個(gè)廠商的44個(gè)系統(tǒng)已經(jīng)納入了平臺(tái)，每天還有平臺(tái)的交互量達(dá)到50多萬(wàn)，這個(gè)量級(jí)也很高，因?yàn)槲覀兎?wù)量高。舉例大家經(jīng)常說(shuō)我沒(méi)有平臺(tái)一樣很好，我舉例是因?yàn)楸热缯f(shuō)你的系統(tǒng)很好，你可以做點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的對(duì)接沒(méi)有問(wèn)題，但是隨著系統(tǒng)越來(lái)越多，像我們上百個(gè)系統(tǒng)，它是有點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的交互，確實(shí)給信息人員，包括安全性、工作量都帶來(lái)很大的一個(gè)困擾，所以我們變成平臺(tái)。因?yàn)槲医?jīng)常舉例，大家有時(shí)候不明白，因?yàn)椴灰欢ǘ际轻t(yī)院信息工作人員，就是以前我們沒(méi)有短信的時(shí)候我需要點(diǎn)對(duì)點(diǎn)，說(shuō)今天開(kāi)會(huì)我要一個(gè)一個(gè)打電話去通知每一個(gè)人，說(shuō)幾點(diǎn)你在這兒開(kāi)會(huì)。就如同我們點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的一個(gè)一個(gè)要去接系統(tǒng)是一樣，目前是不需要了，我有群發(fā)機(jī)制，我有微信，我編輯一條，幾點(diǎn)什么時(shí)間，發(fā)送一次，所有需要訂閱的就會(huì)接到了。我現(xiàn)在的集成平臺(tái)就是這個(gè)道理，就是我們基于消息發(fā)送，我只發(fā)送一次需要的消費(fèi)系統(tǒng)我就要訂閱一下，那所有的數(shù)據(jù)一致性，以及我們的信息工作人員。我們以前上線首先就要跟HIS接，上線一個(gè)新系統(tǒng)先要獲取病人的信息，HIS的業(yè)務(wù)量是最繁忙的，上了平臺(tái)以后發(fā)現(xiàn)的確減壓最大的就是HIS，上哪個(gè)系統(tǒng)都要跟HIS接一遍，要接HIS，要接EMR，要接LIS、RIS，等等一切系統(tǒng)都要接一遍才能上線?，F(xiàn)在不需要，我們現(xiàn)在上線一個(gè)新系統(tǒng)非?？?，就問(wèn)一下平臺(tái)，說(shuō)平臺(tái)上有這消息嗎？說(shuō)有，就訂閱一下，訂閱完了就上線。但是它內(nèi)部的比如說(shuō)我們的訂閱分發(fā)機(jī)制，整體的設(shè)計(jì)的確是技術(shù)人員該干的活，所以這里頭必須說(shuō)。

另外消息服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要訂，我覺(jué)得上平臺(tái)整體的對(duì)接口的標(biāo)準(zhǔn)梳理，對(duì)于信息工作人員所有的系統(tǒng)的規(guī)范性，我覺(jué)得是一個(gè)提高。我們醫(yī)院梳理了424個(gè)接口，發(fā)現(xiàn)只有275個(gè)是有效的。因?yàn)樯暇€將近20年很多無(wú)效的接口還殘存著，通過(guò)數(shù)據(jù)接口其實(shí)那些都可以不用了，通過(guò)上線很多接口我們都停掉了。所以把以前我們的接口方式有很多種，比如說(shuō)存儲(chǔ)過(guò)程、示圖、中間庫(kù)、AIP、Web頁(yè)面等等，一系列的簡(jiǎn)化為兩種，非常簡(jiǎn)單干凈。

平臺(tái)上它是塔臺(tái)，我們要有監(jiān)控。平臺(tái)解決什么問(wèn)題？一個(gè)是病人主索引問(wèn)題，以前沒(méi)平臺(tái)，不知道，他的數(shù)據(jù)不連續(xù)，本來(lái)是一個(gè)人，分段存儲(chǔ)不是連續(xù)的，既上了平臺(tái)首先解決的患者主索引問(wèn)題，主數(shù)據(jù)的管理。以前分散業(yè)務(wù)系統(tǒng)每個(gè)都用自己的字典，我存在自己，他的數(shù)據(jù)管理不統(tǒng)一，數(shù)據(jù)經(jīng)常報(bào)送完全不一樣，各個(gè)報(bào)送不一樣，所以有監(jiān)控，我會(huì)監(jiān)控所有的平臺(tái)的運(yùn)轉(zhuǎn)性能以及消息交互。以前我上系統(tǒng)，我們都會(huì)憑經(jīng)驗(yàn)說(shuō)最好周三上，為什么？那么我們說(shuō)數(shù)據(jù)怎么支持我們？就看右下角峰值周四，就證明我們醫(yī)院周四的門診量，服務(wù)量最高，這么高不能換。我們因?yàn)橐獡Q系統(tǒng)，首先要找一個(gè)峰值比較低的更安全，一旦出問(wèn)題解決受眾人群要更少一點(diǎn)，所以相對(duì)低，那六日是半天低，但是六日只有值班的，人員也不足，我們就選擇相對(duì)低周三，從圖上通過(guò)數(shù)據(jù)立刻就能看出來(lái)我們這么大的交互量，什么時(shí)間是峰值，什么時(shí)候相對(duì)要少一些，即使少其實(shí)也不是很少，也是突破萬(wàn)級(jí)以上。

集成平臺(tái)解決數(shù)據(jù)一致性的問(wèn)題，HR首先人力資源系統(tǒng)它的機(jī)構(gòu)代碼，人工、人事，我們?cè)瓉?lái)都是在各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)里，目前他首先要上平臺(tái)。所以通過(guò)集成平臺(tái)的發(fā)送信息，一但有新員工，新機(jī)構(gòu)，他同時(shí)發(fā)送的消息需要的就訂閱下來(lái)，另外這種平臺(tái)的數(shù)據(jù)一致性有很多需要規(guī)范的地方，消息工具的監(jiān)控預(yù)警，應(yīng)急調(diào)用等等，需要一些保障。

除了數(shù)據(jù)一致性我覺(jué)得平臺(tái)還需要高可靠性，服務(wù)量大的醫(yī)院對(duì)于平臺(tái)的服務(wù)要求很高，高可靠性我們做監(jiān)控剛才說(shuō)做預(yù)警，以及消息補(bǔ)發(fā)。拿數(shù)據(jù)中心來(lái)講一天一個(gè)科的門診量是2500，所以它的消息量非常高，我們會(huì)監(jiān)控一旦有擠壓，因?yàn)橄⒁抨?duì)去發(fā)送，一旦擠壓我們要有調(diào)整，包括跟我們工程師的短線聯(lián)動(dòng)，一有出現(xiàn)問(wèn)題短線都會(huì)提醒工程師要做相應(yīng)的調(diào)整，預(yù)警的峰值是多少，這都是專業(yè)技術(shù)人員要做的事情。

今天就談到基于平臺(tái)之上，我通過(guò)平臺(tái)路由存在數(shù)據(jù)中心里的數(shù)據(jù)，這件事它是不同的。我們也是建議第一家，我認(rèn)為是首家，因?yàn)槠渌麄鹘y(tǒng)型的數(shù)據(jù)中心的確我認(rèn)為不能夠滿足這種大數(shù)據(jù)的處理，我們也是第一次嘗試在醫(yī)療、醫(yī)院建立基于Hadoop這種大數(shù)據(jù)技術(shù)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)中心，通過(guò)集中平臺(tái)實(shí)時(shí)傳送存儲(chǔ)數(shù)據(jù)中心，也是看重因?yàn)榇髷?shù)據(jù)Hadoop集群的這種高效處理海量數(shù)據(jù)的高性能。我們因?yàn)楫?dāng)時(shí)試的時(shí)候是同時(shí)搭建，傳統(tǒng)型的和Hadoop平臺(tái)同時(shí)搭建，發(fā)現(xiàn)的確大數(shù)據(jù)處理技術(shù)要比傳統(tǒng)型的快20倍，這就是能滿足我們的需求。包括我現(xiàn)在手機(jī)上的應(yīng)用，我需要隨時(shí)刷新了解院內(nèi)情況，只有它是滿足的，秒級(jí)的傳送數(shù)據(jù)。

這是一個(gè)比較，傳統(tǒng)關(guān)鍵數(shù)據(jù)庫(kù)在處理上有很大的劣勢(shì)，所以當(dāng)時(shí)選擇大數(shù)據(jù)的架構(gòu)進(jìn)行嘗試，并且嘗試成功了。我們現(xiàn)在一年應(yīng)用目前做得我覺(jué)得還是很不錯(cuò)的。

數(shù)據(jù)中心也要有監(jiān)控，這是我們各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)67個(gè)在數(shù)據(jù)中心里的，匯總的條目數(shù)已經(jīng)超過(guò)16億這么大的一個(gè)數(shù)據(jù)量，數(shù)據(jù)量已經(jīng)40個(gè)T這么高，從2008年到現(xiàn)在有CIS上線以后所有數(shù)據(jù)都在里面，這樣提供我們下面的應(yīng)用，因?yàn)椴皇菫榱私ǘ?，而是為了用而建。目前我們的吞吐量的確日均接收55萬(wàn)這樣的一個(gè)數(shù)據(jù)規(guī)模，總存儲(chǔ)40個(gè)T已經(jīng)這么高的量級(jí)。我覺(jué)得數(shù)據(jù)中心要建，要突出這幾方面也總結(jié)了，一個(gè)是實(shí)時(shí)性，如果你不是實(shí)時(shí)，如果還是傳統(tǒng)的這種定時(shí)的，說(shuō)到晚上抽提，那么這個(gè)時(shí)間差就沒(méi)有。我現(xiàn)在能夠關(guān)注目前截止到現(xiàn)在差5分10點(diǎn)我目前的門診量是多少，它會(huì)實(shí)時(shí)告訴我。如果你到晚上再去做任務(wù)定時(shí)來(lái)存儲(chǔ)數(shù)據(jù)中心，那我相信這個(gè)功能就不能利用。所以我突出的一定要實(shí)時(shí)，做到了實(shí)時(shí)性。

移動(dòng)化，我們要在手機(jī)上看，不一定非得在辦公室利用這些數(shù)據(jù)，那么我剛才說(shuō)集成以及科研，因?yàn)檫@邊醫(yī)生跟我們說(shuō)，說(shuō)你們讓我用，但是我們想做科研怎么利用目前的數(shù)據(jù)，可能科研包括領(lǐng)導(dǎo)的決策還有臨床決策的支持，這是我覺(jué)得數(shù)據(jù)中心應(yīng)該突出這六大特點(diǎn)。

我們說(shuō)完建要說(shuō)用，首先流程優(yōu)化患者最關(guān)心，舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，院領(lǐng)導(dǎo)跟我反映說(shuō)B超的工作人員在檢查里數(shù)量最高，確實(shí)通過(guò)數(shù)據(jù)中心我們大數(shù)據(jù)分析之后的確排在第一的檢查科室是B超，所以通過(guò)分析以后我們就優(yōu)化流程，原來(lái)是B超醫(yī)生做完了寫報(bào)告，我們現(xiàn)在醫(yī)生不用寫報(bào)告，直接出來(lái)以后患者在自助機(jī)上刷卡自動(dòng)打印，都用患者來(lái)完成，減少患者的等候時(shí)間，這就是一個(gè)優(yōu)化，以前都是在醫(yī)生做。

另外一個(gè)咱們都在說(shuō)互聯(lián)網(wǎng)+的應(yīng)用，我認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)+服務(wù)完全可以做到，我們通過(guò)數(shù)據(jù)中心從建卡、導(dǎo)診、支付、分針、叫號(hào)、支付。這個(gè)數(shù)據(jù)中心目前的速度快到什么程度？也是鬧了一個(gè)笑話，因?yàn)閿?shù)據(jù)中心秒級(jí)的推送患者一下就拿到報(bào)告了，就去找分診臺(tái)，我要我那個(gè)片子，可是這時(shí)候他信息的傳遞速度比腿要快多了，護(hù)士從洗印片子出報(bào)告之后傳到你那沒(méi)有信息快，后來(lái)我們就故意把這一項(xiàng)給調(diào)慢了。

另外就是醫(yī)療質(zhì)量，我們?cè)谙畔⒓夹g(shù)孤島集成展現(xiàn)做了很多都在醫(yī)生站上，以及在醫(yī)生站上集成的病例檢索、迅速定位，直接刷出來(lái)。外科我們做了全息情況，所以通過(guò)整體的患者試圖快速了解的億病人信息，然后做手術(shù)減少差錯(cuò)，這種統(tǒng)一試圖快速核對(duì)提高效率。電子病例的確是，我們也是一個(gè)心路歷程，從2008年上EMR電子病例，2010年上臨床路徑，2014年推移動(dòng)，2015年集成平臺(tái)數(shù)據(jù)中心，2016年數(shù)據(jù)平臺(tái)挖掘應(yīng)用，2017年是大的科研年。

叫CDR目前就不夠了，不僅是臨床，而是全量，而是HDR這樣一個(gè)數(shù)據(jù)協(xié)同。對(duì)于移動(dòng)來(lái)說(shuō)我們做了很多移動(dòng)，比如說(shuō)移動(dòng)醫(yī)生站，麻醉醫(yī)生站，會(huì)診醫(yī)生站。我覺(jué)得麻醉醫(yī)生最愛(ài)用，是因?yàn)橐苿?dòng)中的工作。我們術(shù)間有55個(gè)，他要做移動(dòng)我覺(jué)得麻醉科醫(yī)生覺(jué)得特別方便，所以麻醉科醫(yī)生用的最好。另外對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行醫(yī)院決策分析，基于數(shù)據(jù)中心我們提供了很多院長(zhǎng)實(shí)時(shí)多維的數(shù)據(jù)分心，手機(jī)上院長(zhǎng)在國(guó)外還看，就說(shuō)目前門診、手術(shù)，包括大數(shù)據(jù)的分析我們也放在上面，實(shí)時(shí)工作量對(duì)科室之間他會(huì)了解整個(gè)全科、全院的這種來(lái)調(diào)整的工作。大數(shù)據(jù)有一些病人、年齡、醫(yī)保等等放在上面，都在手機(jī)端很快的呈現(xiàn)，的確為院長(zhǎng)的決策支持來(lái)提供服務(wù)。說(shuō)科研，最后一個(gè)就是科研，科研我們覺(jué)得在數(shù)據(jù)中心之外同時(shí)要有一個(gè)科研數(shù)據(jù)中心，大家知道臨床數(shù)據(jù)和科研數(shù)據(jù)是交集，有些可以從臨床數(shù)據(jù)產(chǎn)生，有些要外延，另外采集一些科研數(shù)據(jù)，所以建立一些科研數(shù)據(jù)中心。方式有很多種，一種是結(jié)合電子病例的模板改造，我們叫臨床科研演化，它從臨床，從模板上就采集進(jìn)來(lái)了。另外一些的確是在模板、臨床上不適合去采集，也擴(kuò)大一些隨訪，我們?cè)谖⑿哦耍蚁陆枪强朴玫?，骨科他回家院外更適合于微信，刷微信上傳一些他康復(fù)這些數(shù)據(jù)上傳上來(lái)，結(jié)合EDC多中心的采集系統(tǒng)來(lái)一起做，提高臨床科研的智能化水平。另外就是分級(jí)診療目前也在說(shuō)，所以優(yōu)質(zhì)這種資源共享遠(yuǎn)程的確離不開(kāi)，也是在平臺(tái)上進(jìn)行上線遠(yuǎn)程的分級(jí)診療系統(tǒng)。

最后確實(shí)想說(shuō)通過(guò)數(shù)據(jù)中心這些例子我想全方位的，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院、患者和整個(gè)社會(huì)我覺(jué)得都是一個(gè)良性的、促進(jìn)的、正能量的工作，所以它會(huì)提高醫(yī)院整體的綜合管理水平。數(shù)據(jù)的集中存儲(chǔ)、協(xié)同變得很方便，對(duì)于決策支持來(lái)得更及時(shí)，更提高我們的節(jié)約，我們的時(shí)間成本，運(yùn)營(yíng)成本。這是因?yàn)槲覀児ぷ髁刻?，信息中心工作太辛苦，我們一年?xiàng)目五六十個(gè)在推進(jìn)，作為信息中心主任來(lái)說(shuō)，不希望每個(gè)人去盯著，不可能跟孩子學(xué)習(xí)似的天天盯著效果不好，所以我們也基于臨床路徑這個(gè)概念開(kāi)發(fā)了一個(gè)項(xiàng)目追溯系統(tǒng)，從你建系統(tǒng)立項(xiàng)開(kāi)始，你的過(guò)程、驗(yàn)收全程追溯，在手機(jī)端可以看項(xiàng)目到底進(jìn)行到什么程度，不需要我說(shuō)，用數(shù)據(jù)說(shuō)話。通過(guò)項(xiàng)目的推進(jìn)，是通過(guò)客觀數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)話。

最后，的確我們的軟件信息化水平是持續(xù)改進(jìn)的，也是涉及業(yè)務(wù)系統(tǒng)太多，改造數(shù)量難度很大，技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、管理風(fēng)險(xiǎn)、溝通風(fēng)險(xiǎn)都很高，也是醫(yī)院應(yīng)該全員配合，包括醫(yī)院管理、臨床、科研人員這樣的積極配合來(lái)消除一些孤島，而且要利用一些項(xiàng)目管理工具。比如說(shuō)我們有很多運(yùn)用到信息管理之中，里程碑都融入到PDCA的項(xiàng)目管理中去，本身數(shù)據(jù)應(yīng)用的確是一項(xiàng)統(tǒng)籌有序，它是動(dòng)態(tài)可持續(xù)發(fā)展的一個(gè)系統(tǒng)工程，希望我們也是攜手醫(yī)院信息，來(lái)創(chuàng)造美好的明天，謝謝大家，

崔歡歡