2014年1月至9月昆醫(yī)附一院門診數(shù)據(jù)表

2014年1月1日至9月30日，昆醫(yī)附一院門診人次為2，128，331人，主要來自于云南省和貴州省，部分來自于國(guó)內(nèi)其它省份，少量患者來自于越南等周邊國(guó)家?；颊吣信壤?:6，日平均門診人次7，796人。

以此為例，普通門診醫(yī)生平均每天接診70人次，按照8小時(shí)工作制，每人次平均6分鐘;專家門診平均每天接診30人次，每人次平均12分鐘。不過，這個(gè)前提是患者之間完全是無縫銜接，并且醫(yī)生在8小時(shí)之內(nèi)不休息一分鐘。

據(jù)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部介紹，每年7月、8月、9月三個(gè)月為就診高峰期，日均門診量過萬。

門診掛號(hào)的3個(gè)高峰期

門診掛號(hào)有三個(gè)高峰期：上午7點(diǎn)：00——8:20，9:00——10:00,14:00——15:00。

門診掛號(hào)時(shí)間：7：00——17:30，急診24小時(shí)開放

門診掛號(hào)人數(shù)周一和周二較多，周五、周六、周日相對(duì)少。

掛號(hào)方式和比例

專家號(hào)掛號(hào)方式和比例

專家號(hào)掛號(hào)分為預(yù)約掛號(hào)和現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，可以提前一周預(yù)約。在掛號(hào)窗口開始掛號(hào)前一小時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將沒有被預(yù)約的號(hào)全部轉(zhuǎn)入現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)窗口。

普通號(hào)可隨時(shí)掛，不限號(hào)，100%都可以采取預(yù)約方式。

醫(yī)生的時(shí)間去哪兒了?

以昆醫(yī)附一院心臟外科主任張桂敏教授一個(gè)月的工作安排為例：

住院部：床少人多輪轉(zhuǎn)速度一般

昆醫(yī)附一院住院部一共有56個(gè)科室，2066張病床，病床使用率125.6%。2014年1月份至6月份共開展手術(shù)24350臺(tái)次，平均每天134.5臺(tái)次。

DRGS 478：診斷相關(guān)分組，其數(shù)量代表治療患者所覆蓋疾病類型的范圍。該數(shù)據(jù)數(shù)量越大表明所覆蓋疾病類型范圍越大。478組的數(shù)據(jù)，在云南省來說是不錯(cuò)的數(shù)據(jù)。

CMI 1.29：病例組合指數(shù)，代表治療患者的技術(shù)難度水平，指數(shù)越大表明技術(shù)難度水平越高。

時(shí)間消耗指數(shù) 0.9849：治療同類疾病所花的時(shí)間。消耗指數(shù)<1，表示住院時(shí)間較短，消耗指數(shù)>1，表示住院時(shí)間較長(zhǎng)。

費(fèi)用消耗指數(shù) 1.7604：治療同類疾病所花費(fèi)的費(fèi)用，消耗指數(shù)<1，表示醫(yī)療費(fèi)用較低，消耗指數(shù)>1，表示醫(yī)療費(fèi)用較高。昆醫(yī)附一院作為云南省較大型的三甲醫(yī)院，較集中的收治省內(nèi)及周邊地區(qū)的疑難雜癥、重癥患者，相比較而言，其手術(shù)難度系數(shù)、手術(shù)后的護(hù)理工作復(fù)雜程度都偏高，導(dǎo)致其費(fèi)用消耗指數(shù)偏高。

現(xiàn)行的醫(yī)院評(píng)價(jià)體系包括四個(gè)部分：信息評(píng)價(jià)、書面評(píng)價(jià)、社會(huì)滿意度評(píng)價(jià)、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)。以上DRGS等數(shù)據(jù)就屬于信息評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)周期是四年。

對(duì)這一體系，云南省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)人認(rèn)為，這一評(píng)價(jià)體系從源頭上對(duì)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化、系統(tǒng)化管理。評(píng)價(jià)體系數(shù)據(jù)化，更加客觀。同時(shí)，評(píng)價(jià)周期加長(zhǎng)、評(píng)價(jià)維度增加，很大程度上避免醫(yī)院在評(píng)價(jià)開始前突擊工作，也希望從源頭上減少醫(yī)療爭(zhēng)議。從目前實(shí)行兩年多時(shí)間來看，無論是行政管理單位還是醫(yī)院本身，對(duì)這一評(píng)價(jià)體系是接納與認(rèn)可的。

醫(yī)療“糾紛”向醫(yī)療“爭(zhēng)議”的過度

2014年上半年，昆醫(yī)附一院受理醫(yī)療投訴共250例。

據(jù)昆醫(yī)附一院醫(yī)務(wù)部醫(yī)醫(yī)療安全與投訴辦公室負(fù)責(zé)人介紹，在所有投訴中涉及醫(yī)療類的有67例;護(hù)理類投訴有22例;門診類投訴有45例;財(cái)務(wù)類投訴有26例;行政管理類有48例。例如，涉及財(cái)務(wù)類的投訴中，有患者持異地醫(yī)保卡就醫(yī)，按照規(guī)定需要自己付費(fèi)，患者不清楚相關(guān)規(guī)定，不愿意付費(fèi)而投訴醫(yī)院。

據(jù)昆醫(yī)附一院醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)人介紹，在250例的醫(yī)療投訴中，229例通過醫(yī)院方面與患者溝通解決，21例轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療糾紛，17例最后協(xié)商解決，4例上訴。“我們和患者一樣，不希望發(fā)生任何不愉快的事情，基于醫(yī)院的特殊性和實(shí)際情況，如果發(fā)生了，我們會(huì)積極面對(duì)、溝通，最終解決問題。”這位負(fù)責(zé)人說。

2015年：“一院多區(qū)”建設(shè)完成，床位達(dá)6000張

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