圖1： 傳統(tǒng)業(yè)務系統(tǒng)的局限:以海河醫(yī)院的某個應用為核心

建設目標

經過認真研究分析現(xiàn)有的業(yè)務系統(tǒng)，海河醫(yī)院提出了“醫(yī)院信息集成綜合平臺”的建設目標。具體如下：

Ø 擺脫傳統(tǒng)的以HIS為中心、各模塊都圍繞HIS展開的模式，轉變?yōu)槊嫦蛸Y源的以平臺為中心的集成平臺的模式。各個CIS系統(tǒng)模塊(比如HIS系統(tǒng))均圍繞平臺展開。將傳統(tǒng)的孤島變成資源平臺。

Ø 根據(jù)面向“醫(yī)療信息集成綜合平臺”的指導思想，建設面向資源的、動態(tài)優(yōu)化的基礎架構平臺。

Ø 在面向資源的動態(tài)優(yōu)化平臺之上，構建實現(xiàn)全院資源整合、綜合利用的全院級“醫(yī)療信息綜合平臺”。

圖2： 統(tǒng)一資源集成管理平臺

建設任務

在本次IT業(yè)務系統(tǒng)升級改造項目中，天津海河醫(yī)院面臨著很多挑戰(zhàn)——從傳統(tǒng)的基于某些應用的孤島群模式轉變?yōu)槊嫦蛸Y源的“醫(yī)療信息綜合平臺”的模式，需要從根本上解決信息資源的共享以及綜合利用問題。因此需要在基礎架構層面以及應用平臺層面實現(xiàn)更本性的重新規(guī)劃和設計。具體來說，這些挑戰(zhàn)包括：

Ø 為了實現(xiàn)醫(yī)療信息綜合平臺，需要在數(shù)據(jù)底層實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和資源優(yōu)化。

Ø 醫(yī)療信息綜合平臺上的各個CIS模塊對于底層平臺的性能要求和數(shù)據(jù)類型要求均不相同，需要構建面向各種不同數(shù)據(jù)類型以及性能需求的基礎架構平臺。

Ø PACS系統(tǒng)是醫(yī)院IT系統(tǒng)數(shù)據(jù)量最大的系統(tǒng)，其產生的數(shù)據(jù)是典型的非結構化海量文件。如何構建能夠實現(xiàn)PACS優(yōu)化的基礎架構平臺也是當前醫(yī)療IT基礎架構系統(tǒng)的一大難題。

Ø 天津海河醫(yī)院所處的重要戰(zhàn)略地位對醫(yī)院業(yè)務的連續(xù)性和可靠性提出了比較高的要求。因此，構建一個完善數(shù)據(jù)保護的系統(tǒng)平臺是十分重要的。

醫(yī)療信息綜合平臺將徹底改變之前醫(yī)院資源的利用模式，必須能夠將之前的孤島資源進行抽象剝離其共性數(shù)據(jù)和個性處理的不同層面，從而實現(xiàn)共用數(shù)據(jù)在平臺層面交換、個性數(shù)據(jù)在不同的CIS模塊進行處理的真正基于平臺的模塊化先進醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺的模式。

由于各方面原因和限制，天津海河醫(yī)院信息中心在系統(tǒng)規(guī)劃和實施方面的資源十分有限。如何在只有7個人員配置情況下，在半年左右時間內完成如此復雜的IT整體系統(tǒng)升級改造成為了院方以及相關廠商面臨的問題。

為了解決上述問題和挑戰(zhàn)，天津市海河醫(yī)院信息中心萬振主任創(chuàng)造性地提供了多種邏輯關系模型，并在此基礎上提出如下經驗總結和指導方針：

Ø 分布實施，一步一個腳印。

Ø 努力做全院級項目，而非科室級項目，以提高數(shù)據(jù)全面性，避免重復投資。

Ø 先完成基礎數(shù)據(jù)信息模塊，進而優(yōu)化操作手法和方式，最終為廣大患者及醫(yī)護人員提供最大的便利，醫(yī)護共同收益。例如：先實施HIS、LIS、PACS、EMR，最后再實施無線醫(yī)療、數(shù)據(jù)挖掘等。

在此項目中，HDS需要根據(jù)天津市海河醫(yī)院的具體情況和實際需求，結合自身在醫(yī)療行業(yè)解決方案的優(yōu)勢，有針對性地提供醫(yī)療優(yōu)化存儲資源平臺的方案。具體來講，HDS的建設任務如下：

Ø 構建統(tǒng)一存儲資源平臺，實現(xiàn)結構化數(shù)據(jù)與非結構化數(shù)據(jù)的統(tǒng)一存儲空間。

Ø 利用業(yè)界獨特的PACS優(yōu)化方案對海河醫(yī)院的PACS系統(tǒng)進行優(yōu)化，從而解決PACS系統(tǒng)在海量文件數(shù)量管理以及性能等方面的局限性，并大大簡化PACS系統(tǒng)的管理成本。

Ø 通過統(tǒng)一存儲資源平臺為業(yè)務平臺數(shù)據(jù)提供數(shù)據(jù)保護，同時解決傳統(tǒng)PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)保護的難題。

HDS解決方案

根據(jù)天津海河醫(yī)院的任務要求，HDS采用了獨特的面向醫(yī)療系統(tǒng)優(yōu)化解決方案：

針對醫(yī)院多種數(shù)據(jù)類型多重性能需求的特點，采用NAS+SAN融合的方式實現(xiàn)統(tǒng)一平臺建設。該方案采用1臺HUS 100系列高性能存儲，提供統(tǒng)一的存儲資源空間，并利用其“對稱雙活”控制器帶來的高可靠性和高性能為結構化數(shù)據(jù)類型提供服務(比如HIS的數(shù)據(jù)庫)。

針對PACS系統(tǒng)，采用業(yè)界獨特的HDS HNAS集群對PACS系統(tǒng)提供服務。PACS系統(tǒng)有兩個顯著的特點：一是文件個數(shù)巨大，二是產生的數(shù)據(jù)量巨大。這樣的特點就為PACS帶來了特殊的兩方面問題：

o 性能問題

PACS在進行并發(fā)訪問時，往往會遇到文件系統(tǒng)的隨機IO性能瓶頸問題，如何突破瓶頸提高并發(fā)訪問的IO性能是優(yōu)化關鍵點之一

o 文件系統(tǒng)容量和文件數(shù)量管理的瓶頸問題

傳統(tǒng)的PACS系統(tǒng)由于文件系統(tǒng)的大小限制，在文件系統(tǒng)被寫滿后需要頻繁更換和維護文件目錄，同時面臨著無法管理海量文件個數(shù)的問題。

HDS的 HNAS采用具有專利的，以FPGA為基礎的并行處理技術，可提供領先的IO訪問性能從而優(yōu)化PACS系統(tǒng)性能，解決了多個醫(yī)生工作站并發(fā)訪問的問題。

HDS 的HNAS可提供超大規(guī)模的文件共享和管理能力，如單個文件系統(tǒng)可支持128TB，單個目錄可支持1600萬個文件，大大簡化了PACS系統(tǒng)的管理和維護工作。在此項目中，天津海河醫(yī)院通過HDS HNAS優(yōu)化方案大大提高了PACS系統(tǒng)管理效率，提升了PACS系統(tǒng)性能。

圖3： 天津海河醫(yī)院PACS平臺架構示意圖

最后，在本次項目中，針對所有系統(tǒng)的業(yè)務數(shù)據(jù)，HDS 通過數(shù)據(jù)增量備份與另一臺HUS100存儲實現(xiàn)了高效數(shù)據(jù)保護。主存儲平臺出現(xiàn)問題時，系統(tǒng)可以快速將備份數(shù)據(jù)啟用，為業(yè)務提供服務。避免了傳統(tǒng)備份方式中需要“數(shù)據(jù)恢復”的漫長過程。同時，由于此方案的數(shù)據(jù)保護是基于優(yōu)化過的存儲平臺進行的，從而解決了傳統(tǒng)PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份的難題。

客戶受益

HDS成熟的面向醫(yī)療行業(yè)的解決方案設計以及專業(yè)的服務，能夠準確了解客戶需求，解決客戶實際問題，最終贏得了客戶的認可。天津海河醫(yī)院IT系統(tǒng)改造項目只用了不到6個月的時間就完成了全部既定目標。在這個項目中海河醫(yī)院從幾個方面受益：

· 高效率：

在成熟可靠的HDS 醫(yī)療優(yōu)化存儲解決方案以及HDS專業(yè)服務團隊的配合下，天津海河醫(yī)院高效率地完成了“基礎架構平臺”的構建，為醫(yī)療信息綜合平臺提供了穩(wěn)定可靠的優(yōu)化資源基礎平臺，使海河醫(yī)院最終用了不到6個月的時間完成了全部基礎架構平臺以及醫(yī)療信息綜合平臺的構建工作。

· 高性能：

構建以HDS 醫(yī)療優(yōu)化存儲平臺為基礎的PACS系統(tǒng)，實現(xiàn)了業(yè)界領先的PACS性能。與系統(tǒng)改造前PACS調閱信息的速度相比較，有大幅增長，從而顯著地提高了醫(yī)院診斷效率。實際效果能夠充分滿足作為天津市公共衛(wèi)生突發(fā)事件定點醫(yī)院所需的業(yè)務要求。

· 高可靠：

該平臺解決了以往PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)保護難題，所有PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)均可以按照不同的歸檔要求和數(shù)據(jù)保護要求進行多重保護。所有系統(tǒng)均為冗余結構，較之傳統(tǒng)結構，業(yè)務連續(xù)性得到了大幅度提高，從而滿足既定的業(yè)務需求。

HDS 的方案是真正結合了滿足客戶需求的設計，能夠保證其業(yè)務平臺的可靠穩(wěn)定。HDS針對PACS系統(tǒng)的優(yōu)化方案，保證了PACS系統(tǒng)的高性能以及低維護率，同時數(shù)據(jù)保護方案為醫(yī)院核心數(shù)據(jù)提供了完善的數(shù)據(jù)保護。更值得一提的是，HDS的專業(yè)服務贏得了天津海河醫(yī)院的高度評價。HDS專業(yè)高效的團隊保證了所有系統(tǒng)優(yōu)化實施，并為客戶其它相關的系統(tǒng)優(yōu)化提供了合理的建議。

zhaohang