BAT近期都公布了多起醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)業(yè)的布局計劃。而在蘋果秋季發(fā)布會上，一款被蘋果首席執(zhí)行官庫克稱之為applew atch的新品，史無前例地沒有用蘋果標志性字母前綴“i”，這一變化在很多分析師看來，是蘋果意在宣告公司進入智慧醫(yī)療這一新的領(lǐng)域。2013年開發(fā)醫(yī)療A pp的公司已經(jīng)有500～600家，從業(yè)者達上萬人之眾。醫(yī)療健康互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，真正有價值的產(chǎn)品應(yīng)該把患者和醫(yī)生這兩個終端客戶綁在一起，同時還要把支付方式整合進來。巨頭們欲打造智慧醫(yī)療，這能否切合當下的醫(yī)療生態(tài)環(huán)境?未來醫(yī)院又將是什么樣子?

投資：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療炙手可熱

最近，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療真是炙手可熱。阿里巴巴就在今年5月推出“未來醫(yī)院”項目，并于9月?lián)尀┧幍闛 2O;今年7月，國內(nèi)最大搜索引擎公司百度與智能設(shè)備廠商和服務(wù)商聯(lián)手推出“北京健康云”，支持用戶監(jiān)測自身健康數(shù)據(jù);8月，最火醫(yī)療A PP春雨醫(yī)生C輪融資5000萬美元，創(chuàng)國內(nèi)移動健康領(lǐng)域最大一筆單筆融資記錄;9月2日，騰訊7000萬美元投資丁香園，在微信和Q Q里植入移動醫(yī)療元素，布局移動醫(yī)療健康領(lǐng)域。

據(jù)南都記者了解，除了新品applew atch，蘋果此前申請的一項溫度傳感器專利，早已引發(fā)外界對其進軍醫(yī)療健康行業(yè)的猜想。一些業(yè)內(nèi)資本則已基于這些蘋果的動向?qū)χ腔坩t(yī)療開始新一輪押寶。

據(jù)生物谷董事長張發(fā)寶介紹，在中國，2013年開發(fā)醫(yī)療A pp的公司已經(jīng)有500～600家，從業(yè)者達上萬人之眾。

當然，國內(nèi)對智慧醫(yī)療的熱度，除了業(yè)內(nèi)一直傳聞蘋果將投身健康產(chǎn)業(yè)外，一個政策性的紅利因素，也是促使各方大佬偏愛醫(yī)藥的一大因素。

在被問及春雨為何能引來騰訊大手筆投資時，春雨移動醫(yī)療副總裁畢磊告訴南都記者，移動智慧醫(yī)療在做的工作契合醫(yī)改的改革目標，是主因所在。

“目前醫(yī)改正在鼓勵醫(yī)藥分開，與之相關(guān)的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)政策已經(jīng)出臺，處方藥網(wǎng)售新政也將呼之欲出。這些醫(yī)改的舉措，不外乎意在讓醫(yī)療資源更好地服務(wù)患者，而春雨在做的就是讓醫(yī)患去更好地匹配醫(yī)療資源。”畢磊如是說。

路徑：重醫(yī)生重患者重技術(shù)，殊途同歸

“預(yù)計2015年中國移動智慧醫(yī)療市場規(guī)模接近50億人民幣，2017年將達125億。”這是一家機構(gòu)近期最新的預(yù)測。

也正因為外界的普遍看好，目前那些有技術(shù)、有醫(yī)師資源抑或患者資源的相關(guān)方都在積極布局這一市場。

以騰訊為例，其從醫(yī)療社區(qū)平臺丁香園切入，希望打造綜合性的醫(yī)療平臺，后者一開始即以偏重醫(yī)生資源而著稱。

“丁香園原本是醫(yī)生與醫(yī)生之間的交流與學(xué)習(xí)平臺，后來慢慢有患者家屬進來注冊，醫(yī)患交流平臺隨之開始自然而然形成。騰訊進來后，一個很大的利好在于，騰訊有強大流量，而后者具備優(yōu)質(zhì)的醫(yī)患資源，商業(yè)化比較容易水到渠成。”廣東一家三甲醫(yī)院的主任醫(yī)生在接受南都記者采訪時表示。

騰訊此前牽手的好大夫在線，走的也是這一路線。此外，目前電信切入的翼健康，健康之路，做的也是以醫(yī)院為單位的醫(yī)療資源覆蓋。而春雨移動醫(yī)療和主攻女性醫(yī)療健康的大姨媽，則側(cè)重以患者資源來撬動醫(yī)療市場。

而阿里巴巴目前在移動智慧醫(yī)療方面的布局，除了天貓醫(yī)藥館外，其支付寶開拓的“未來醫(yī)院項目”則走得是重智慧醫(yī)療體驗的技術(shù)路線。

阿里巴巴負責(zé)支付寶媒體事務(wù)的人士日前接受南都記者采訪時就透露，國內(nèi)首個“未來醫(yī)院”試點———廣州市婦女兒童醫(yī)療中心移動智能就診“服務(wù)已經(jīng)于近期在自費診間結(jié)算基礎(chǔ)上開通了醫(yī)保。今后，醫(yī)�；颊哂弥Ц秾氬X包看病繳費，可以實現(xiàn)醫(yī)保和自費部分的自動扣費。這也是全國第一家醫(yī)院實現(xiàn)基于醫(yī)保結(jié)算的移動掛號繳費服務(wù)。

此外，支付寶還在近期發(fā)起成立了首個”未來醫(yī)院“生態(tài)聯(lián)盟，希望通過移動支付、大數(shù)據(jù)和云計算等技術(shù)的開放共享，與產(chǎn)業(yè)伙伴共同推進”未來醫(yī)院“的建設(shè)。目前金蝶醫(yī)療、東華軟件等已經(jīng)成為該聯(lián)盟第一批戰(zhàn)略合作伙伴。

當然，新的進入者還在不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療器械公司介入移動智慧醫(yī)療的個案也在逐年增加，其中九安醫(yī)療更是早在2011年即已推出與蘋果相連的ihealth移動互聯(lián)產(chǎn)品，目前產(chǎn)品線已逐漸拓展到移動互聯(lián)血壓計、血糖儀、血氧儀。

發(fā)展：盈利模式正趨向成熟

具體到廣東而言，名義上目前在安卓和蘋果商城上線的移動醫(yī)療類A P P均已經(jīng)進入廣東市場，但就落地而言，中國電信旗下翼健康目前在預(yù)約方面做得相對領(lǐng)先。

廣州一位經(jīng)常需要為父母預(yù)約專家醫(yī)生的翼健康A(chǔ) P P用戶告訴南都記者，目前翼健康已經(jīng)可以幫用戶實現(xiàn)預(yù)約廣東省內(nèi)的絕大部分大醫(yī)院的專家，其提供的預(yù)約服務(wù)甚至可以具體到一個時間段，大大節(jié)省以往在醫(yī)院排隊等號的寶貴時間。“即使找很熱門的專家看病，約準了時間，也只需要在醫(yī)院逗留約半個小時。”

據(jù)該位翼健康”死忠“用戶介紹，翼健康主要是收取注冊會員來實現(xiàn)盈利。目前成為翼健康會員的入會費用是100元。用戶成為會員后，享受的權(quán)利是可以第一時間收到專家的放號信息。

與翼健康做預(yù)約不同，健康之路的功能則更強大，除了預(yù)約，其還可以實現(xiàn)電話咨詢和網(wǎng)上A P P在線咨詢。其盈利方式則還包括醫(yī)生咨詢服務(wù)費的分成收入。

對于健康之路，廣東一位知名三甲的資深醫(yī)生告訴南都記者，其已經(jīng)實際參與到了這一A P P的商業(yè)化運作之中。“截至目前，已經(jīng)有10幾個健康之路的A PP用戶向我咨詢。”

在其看來，醫(yī)生和醫(yī)院其實都有與移動醫(yī)療公司合作的動力。對醫(yī)院來說，一來可以擴大用戶群，二來可以借此宣傳醫(yī)院，三來，可能還有望因此從移動醫(yī)療公司獲取一筆可觀的合作費。對醫(yī)生來說，最直接的激勵就是咨詢報酬，同時也可以令自己的知名度得到提升。

采訪中，記者了解到，依照政府此前的文件，醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)咨詢和電話咨詢一次可以收費30元，按照目前的行情，一般是醫(yī)生拿六成，移動醫(yī)療公司拿四成。當然，在北、上、廣等城市的電話咨詢也有50元的收費，但網(wǎng)絡(luò)基本行業(yè)收費就是30元。

另據(jù)南都記者獲悉，一直以“做千家萬戶的家庭醫(yī)生”為目標的國內(nèi)健康門戶網(wǎng)站家庭醫(yī)生在線將在本周全新推出A PP客戶端。

作為一款提供公立三甲醫(yī)院的醫(yī)生在線問答、電話咨詢、體檢預(yù)約、健康資訊、醫(yī)療數(shù)據(jù)等O 2O服務(wù)于一體的專業(yè)健康類A P P，而這一發(fā)展定位無疑又將加大重醫(yī)類醫(yī)療A P P競爭的激烈性。

記者觀察

智慧醫(yī)療走多遠

要看國家放開規(guī)范到哪種程度

預(yù)計2015年中國移動智慧醫(yī)療市場規(guī)模接近50億人民幣，2017年將達125億。這些大數(shù)字的預(yù)測，是否能判定智慧醫(yī)療已經(jīng)成熟?

蘋果已顛覆了多個行業(yè)，現(xiàn)在又開始瞄準健康領(lǐng)域。其引發(fā)的智慧醫(yī)療熱能否撬動整個醫(yī)療市場，這還是一個問號。

從可穿戴設(shè)備賴以維系的醫(yī)療A PP應(yīng)用為例，即存在一個有待規(guī)范的問題。

事實上，美國總統(tǒng)奧巴馬2013年7月上旬即已經(jīng)正式簽署新的食品和藥品管理局(FD A )安全和創(chuàng)新法案，從法律層面正式確立了美國FD A對醫(yī)療類A pp的監(jiān)管。但在中國，這塊仍存于監(jiān)管準真空狀態(tài)。

”擴大開來，肯定會納入監(jiān)管。“這是業(yè)內(nèi)對目前醫(yī)療類A P P產(chǎn)品，以及與之相關(guān)的可穿戴產(chǎn)品是否會納入監(jiān)管問題，較為一致的觀點。依照業(yè)內(nèi)的話說，這一新興的產(chǎn)業(yè)現(xiàn)在還是處于打擦邊球的狀態(tài)。比如說，咨詢一次，醫(yī)生可以從30元中得到18元，但這個費若扣了稅估計就沒那么多了。

在一些風(fēng)投看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司可能還沒有明細的盈利模式，但相比電商等行業(yè)，燒錢也燒得少。這是他們愿意投資醫(yī)療A pp的其中一個因素。而一旦納入監(jiān)管，依照美國的經(jīng)驗，燒錢將變得不可避免。

另外，出了糾紛，出了差錯怎么解決，目前還沒有這方面的法規(guī)來規(guī)范和調(diào)解。所以，若將來即便放開電子處方，允許醫(yī)生在移動醫(yī)療平臺上執(zhí)行，如果沒有相關(guān)的執(zhí)行細則，預(yù)計很多醫(yī)生還是會不太愿意在移動醫(yī)療平臺上給患者出方案和處方。

筆者認為，包括可穿戴設(shè)備、A PP、醫(yī)生、患者構(gòu)建起來的一個全新的移動醫(yī)療模式，將在一定程度上緩解看病難的問題，但要真正看病，還是需要去實體大醫(yī)院，畢竟現(xiàn)有的可穿戴醫(yī)療設(shè)備所能提供的健康數(shù)據(jù)還是代替不了醫(yī)生和專業(yè)醫(yī)療設(shè)備的體檢數(shù)據(jù)。

在筆者看來，中國移動智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)能發(fā)展到多遠，主要還是看國家能放開并規(guī)范到哪種程度。

相比美國，國內(nèi)醫(yī)療A pp還是會有一定的差距。首先，終端就已經(jīng)比美國遲了10個月左右，此外，政策上對與醫(yī)療A pp相關(guān)的移動醫(yī)療的政策還很緊。