數(shù)據(jù)顯示，全球糖尿病患者的數(shù)量已經(jīng)超過(guò)3億人，這一數(shù)字基本相當(dāng)于美國(guó)全國(guó)的人口總數(shù)，在這3億糖尿病患者中，中國(guó)約占1/4的比例。

　　但是目前國(guó)內(nèi)對(duì)糖尿病的治療率和管理率以及篩查率都很低。以知曉率為例，中國(guó)大陸這一比例僅為24%，即假如有100個(gè)人得糖尿病，只有24個(gè)人知道自己患病。如何加工和利用相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)干預(yù)患病人群是大數(shù)據(jù)在智慧醫(yī)療運(yùn)用過(guò)程中的兩個(gè)重要方面。

　　3月19日，IBM與易聯(lián)眾信息技術(shù)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“易聯(lián)眾”)聯(lián)合打造了國(guó)內(nèi)首個(gè)針對(duì)糖尿病健康管理的健康云創(chuàng)新中心，實(shí)現(xiàn)了國(guó)內(nèi)智慧醫(yī)療的落地。

　　易聯(lián)眾總裁雷彪在接受采訪時(shí)表示，與IBM的合作自2012年12月開(kāi)始，雙方通過(guò)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)建立了以糖尿病患者為中心的個(gè)體化服務(wù)管理模式，實(shí)現(xiàn)了個(gè)性化管理、線上線下整合的連續(xù)性的健康服務(wù)、建立服務(wù)質(zhì)量保障的標(biāo)準(zhǔn)化體系三大方面的全面突破。

　　IBM華南區(qū)總經(jīng)理鄭小聰在接受記者采訪時(shí)表示，此次健康云創(chuàng)新中心是面向未來(lái)醫(yī)療服務(wù)模式，利用云計(jì)算技術(shù)，將醫(yī)療的干預(yù)作用從治療階段提前到預(yù)防與監(jiān)控階段。

　　首先是要建立以患者為中心的糖尿病個(gè)體化服務(wù)管理。利用信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，全面整合患者的信息，建立糖尿病疾病個(gè)人的健康檔案;利用醫(yī)學(xué)知識(shí)數(shù)據(jù)分析等技術(shù)，建立患者信息個(gè)體化的照顧計(jì)劃。應(yīng)用工作流等技術(shù)執(zhí)行個(gè)人健康照顧計(jì)劃上面實(shí)行團(tuán)隊(duì)協(xié)同;以糖尿病患者為中心，提供面向糖尿病患者的整合服務(wù)。

　　IBM醫(yī)療業(yè)務(wù)拓展經(jīng)理劉晶煒告訴記者，患者信息的整合在今天的信息化背景下尤為重要。一般來(lái)說(shuō)，每一個(gè)患者一般很少只去一個(gè)醫(yī)院，而是會(huì)選擇去很多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。IBM的健康云創(chuàng)新中心目標(biāo)之一就是要將與每一個(gè)患者健康相關(guān)的資料有效地整合在一起，運(yùn)用以循證醫(yī)學(xué)和數(shù)字驅(qū)動(dòng)的兩種分析方法看到與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的因素，然后根據(jù)這樣的因素具體制訂計(jì)劃，并有效地去執(zhí)行。

　　數(shù)據(jù)的整合需要強(qiáng)大的信息技術(shù)來(lái)做后臺(tái)的支撐，這也是IBM提供的重要經(jīng)驗(yàn)之一。首先就是要對(duì)患者的資料進(jìn)行整合和集成。醫(yī)療行業(yè)的信息特征和很多其他行業(yè)不一樣，存在很多半結(jié)構(gòu)化和結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)，而且分布在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如何對(duì)它進(jìn)行有效的整合是一個(gè)挑戰(zhàn)。

　　在這方面，IBM對(duì)各種類型的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的作用可以大大發(fā)揮。運(yùn)用新一代大數(shù)據(jù)的分析技術(shù)，對(duì)于半結(jié)構(gòu)的數(shù)據(jù)，以及這些趨勢(shì)如何用新的分析方法能夠把這里面該去干預(yù)的動(dòng)作找出來(lái)。

　　如何提供一個(gè)管理平臺(tái)，讓現(xiàn)有的醫(yī)療資源以及未來(lái)的服務(wù)資源整合成一個(gè)系統(tǒng)，提供一個(gè)以患者為中心的團(tuán)隊(duì)化服務(wù)是IBM大數(shù)據(jù)的直接運(yùn)用之一。健康云創(chuàng)新中心通過(guò)整合線上線下的糖尿病健康服務(wù)，不僅為糖尿病患者提供線上服務(wù)，同時(shí)整合醫(yī)院和社區(qū)線下服務(wù)資源，為糖尿病患者提供線下的服務(wù)，通過(guò)信息系統(tǒng)的協(xié)同，使得患者在醫(yī)院、社區(qū)線上的服務(wù)保持連續(xù)性。

　　在鄭小聰看來(lái)，健康云創(chuàng)新中心最大的貢獻(xiàn)在于建立服務(wù)的質(zhì)量保障健康體系、臨床的質(zhì)量管理規(guī)范以及服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范，通過(guò)信息技術(shù)將醫(yī)學(xué)成果應(yīng)用于服務(wù)流程，從而控制質(zhì)量。

　　正如劉晶煒在接受采訪時(shí)所說(shuō)，IBM此次主要提供兩個(gè)方面的經(jīng)驗(yàn)，一方面是在美國(guó)已經(jīng)推行的整個(gè)糖尿病類慢性管理整套管理理念和管理體系，另一個(gè)是支撐這樣一個(gè)新的管理體系的核心IT技術(shù)。

　　雖然智慧醫(yī)療在國(guó)內(nèi)首次落地，但是在美國(guó)等西方國(guó)家，如何利用大數(shù)據(jù)將醫(yī)療干預(yù)從治療疾病提前到疾病的預(yù)防已經(jīng)有了一套成熟的經(jīng)驗(yàn)和體系。

　　在原有的醫(yī)療服務(wù)體系中，更注重的是如何有效地對(duì)病情進(jìn)行治療，而非對(duì)病情的預(yù)防與監(jiān)控。在這個(gè)轉(zhuǎn)換過(guò)程中，一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)就是如何運(yùn)用信息化的手段在患者還沒(méi)有感覺(jué)的時(shí)候，識(shí)別出來(lái)需要干預(yù)。同時(shí)，采取有針對(duì)性的措施，在正確的時(shí)間進(jìn)行干預(yù)。

　　劉晶煒在接受采訪時(shí)表示，在推廣這種模式的過(guò)程中會(huì)面臨非常大的困難。一方面當(dāng)患者自己還沒(méi)有明顯癥狀的時(shí)候，如何調(diào)動(dòng)患者的配合和參與度;另外一個(gè)方面，真正要做到這樣的預(yù)防，需要醫(yī)生花大量的時(shí)間和精力，醫(yī)生如何有這么多的時(shí)間，又有無(wú)相應(yīng)的機(jī)制讓醫(yī)生去做，這兩個(gè)問(wèn)題一直是過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)間困擾行業(yè)的普遍性問(wèn)題。

　　如何解決這個(gè)問(wèn)題?IBM在美國(guó)總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)是運(yùn)用現(xiàn)代化的信息手段，從數(shù)據(jù)入手，建立起一套標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的一套管理體系，在管理這個(gè)環(huán)節(jié)上做文章。

　　管理體系在北美有40年的發(fā)展歷史，尤其是最近10年，在美國(guó)的慢性病管理方面取得了很好成效，以患者為中心的家庭式醫(yī)療，即基于IBM推動(dòng)的以患者為中心的家庭式醫(yī)療(PCMH)模式。

　　這個(gè)管理體系注重的是每一個(gè)個(gè)體、每一個(gè)患者，全面地去收集這個(gè)患者的信息，不僅僅是收集信息，更重要的是對(duì)干預(yù)產(chǎn)生重要影響。所以就需要用大數(shù)據(jù)這一類的分析技術(shù)手段，對(duì)收集到的信息進(jìn)行基于群眾醫(yī)學(xué)方面的合理的評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)估找到每一個(gè)患者的個(gè)性化的干預(yù)方式，然后為患者制訂貼身的干預(yù)計(jì)劃，以及這個(gè)計(jì)劃整個(gè)執(zhí)行和團(tuán)隊(duì)化的服務(wù)體系。

　　在北美的經(jīng)驗(yàn)中，就是如何建立起一個(gè)客觀的可控體系，如何去評(píng)價(jià)質(zhì)量，如何去管理整個(gè)質(zhì)量，這一點(diǎn)在信息化過(guò)程中起到至關(guān)重要的作用。但是在質(zhì)量的管控中，北美的一些國(guó)家已經(jīng)在慢性疾病的預(yù)防方面積累了很多醫(yī)學(xué)成果。過(guò)去這些指南更多的是讓醫(yī)生用頭腦去學(xué)習(xí)、記憶，如何用信息化的手段把這些指南變成可操作的一系列的標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作和標(biāo)準(zhǔn)流程，讓計(jì)算機(jī)有效地去幫助醫(yī)生按照規(guī)范化的方式去做，這也是IBM的PCMH模式重要方面。

　　對(duì)于患者而言，如何為他們搭建線上線下的服務(wù)平臺(tái)也是IBM健康云創(chuàng)新中心的服務(wù)之一。IBM中國(guó)臺(tái)灣醫(yī)療解決方案體驗(yàn)中心總監(jiān)趙玉萍在接受記者采訪時(shí)表示，很多事情患者自己可以做，如何去調(diào)動(dòng)患者的參與度，鼓勵(lì)患者更多地去做對(duì)自己健康的自管理很重要。

　　換句話說(shuō)，如何用物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)，以及各種移動(dòng)終端讓患者更多地參與到這個(gè)過(guò)程中，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

　　鄭小聰在接受采訪時(shí)表示，IBM的智慧醫(yī)療體系未來(lái)計(jì)劃向更多的病種和人群拓展，推動(dòng)智慧醫(yī)療模式在中國(guó)的發(fā)展，推進(jìn)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的轉(zhuǎn)型和升級(jí)。